Las hendiduras pueden ocurrir debido a interrupciones o retrasos en la migración celular o el movimiento de la plataforma palatina. Aunque se han identificado varias causas de hendiduras, la etiología de la hendidura en un solo individuo es compleja y puede involucrar una variedad de factores. Varios genes pueden contribuir a la formación de hendiduras. Estos genes pueden causar predisposición genética para hendidura, pero no necesariamente conducen a la expresión de hendidura en un individuo a menos que se combine con ciertos factores ambientales. En la mayoría de los casos, la hendidura no se debe a un solo factor sino a la interacción de una variedad de factores (herencia multifactorial).
Los factores genéticos juegan un papel del 20-50% en la hendidura, mientras que los factores ambientales y una interacción entre factores ambientales y genéticos son responsables del resto. Los factores genéticos pueden ser genes mutados o aberraciones cromosómicas.
1 de cada 700 personas tiene hendidura. Para todos los padres, existe una probabilidad de aproximadamente un 17% de que tengan un niño con labio leporino y paladar hendido. Para los padres con un niño con hendidura, las posibilidades de que su próximo hijo también tenga labio leporino y el paladar es de aproximadamente 2-5%. Si un pariente inmediato y un niño tienen hendidura, entonces las posibilidades de que el próximo hijo también tenga hendidura es de alrededor del 10-12%. Si uno de los padres tiene hendidura, entonces las posibilidades de que su hijo tenga hendidura es aproximadamente 2-5%.
Los factores ambientales que pueden causar hendidura incluyen tetragenos ambientales y condiciones parentales. Los tetragenos ambientales incluyen
- tabaquismo materno
- ciertos medicamentos como valium, corticosteroides, ciertos fármacos antiepilépticos, etc.
- contaminación por plomo
- alcoholismo materno
- dosis aumentada de vit A
Las condiciones de los padres que pueden contribuir incluyen
- deficiencias nutricionales de la madre
- falta de nutrición materna vit B6
- aumento de la edad de los padres
- diabetes materna (tipo II)
- obesidad materna
- deficiencia de ácido fólico
La interferencia mecánica también puede causar labio leporino y paladar hendido. Esto se observa principalmente en la secuencia de Pierre Robin debido a la aglomeración en el útero. La acumulación puede hacer que la cabeza se empuje hacia abajo, lo que restringe el crecimiento de la mandíbula hacia adelante y hacia abajo. por la posición de la mandíbula, la lengua se deja arriba, lo que causa interferencia en la formación del paladar. El resultado es un paladar hendido en forma de campana, generalmente ancho.
