¿Cuál es el mejor objetivo en un paciente con ventilación en la UCI, la saturación o el p02 en la gasometría arterial?

Es una combinación de ambos, pero si tuviera que elegir uno, sería el pO2 (o PaO2) por un par de razones.

  1. Es imposible diagnosticar la hiperoxemia (pO2 demasiado alta) en función de la saturación, pero es posible mediante el control de la pO2. Últimamente ha aumentado el interés en problemas relacionados con la hiperoxemia. Se vuelve cada vez más claro que demasiado oxígeno es malo para los pacientes críticos, y puede causar múltiples problemas. – La hiperoxemia como factor de riesgo para la neumonía asociada al ventilador – Asociación entre oxígeno administrado, presión arterial parcial de oxígeno y mortalidad en cuidados intensivos ventilados mecánicamente pacientes de la unidad –
  2. pO2 tiene altos y bajos ilimitados, por lo que los resultados que obtenemos dicen más sobre la calidad de la ventilación que la saturación. La pO2 normal es 60-100 mmHg, pero los valores pueden ser tan altos como 500 o tan bajos como 10. En saturación no hay nada más alto que 100%, por lo que el 100% de saturación no te dice tanto como lo hace una pO2.
  3. La saturación puede ser realmente dependiente del paciente. Una saturación del 70% podría ser normal en algunos pacientes con hipertensión pulmonar o EPOC, pero una pO2 inferior a 60 mmHg generalmente es mala para un paciente (hipoxemia).

Espero que esto haya respondido tu pregunta.

Ambos son importantes. Cuando trabajé en cuidados intensivos, con frecuencia monitorizamos la saturación de oxígeno de forma continua, pero la presión parcial de oxígeno (pO2) intermitentemente con el muestreo de gases en la sangre arterial.