En la mayoría de los casos, si no sientes que tienes un problema, estás bien. Esto no se aplica a la atención ginecológica, sin embargo. Es posible que su médico se sorprenda de verlo porque las recomendaciones para la detección sistemática de cáncer de cuello uterino (citología) recientemente cambiaron de anual a cada tres años. No estoy seguro de si ella espera que haga un seguimiento, o si lo hará y le enviará un recordatorio. Ella puede ignorar que no todos en el mundo están al tanto de los cambios y, por lo tanto, su sorpresa al verte. Si este es el caso, entonces ella está fuera de contacto con sus pacientes, y tal vez podría considerar cambiar.
La razón por la cual un recordatorio no es necesario es que generalmente algo más intervendrá antes de que pasen tres años. Por ejemplo, ¿estás tomando anticonceptivos? ¿Tener hijos? ¿Tiene una secreción, picazón, olor, dolor o algo así? ¿Tienes un bulto anormal que quieres que ella eche un vistazo? Ella te verá antes de que termine tu intervalo de tres años.
Si ella es del tipo que dice que las pruebas están bien, usted lo está, entonces no hizo un examen suficiente. Ella necesita mirar su cuello uterino con el ojo de un médico, no el ojo de un espécimen-colector.
En cuanto a los miles de artículos disponibles, sí, muchos no son confiables, e incluso los “confiables” pueden ser contradictorios. ¿Como puede ser? Bueno, para las mamografías, por ejemplo, ¿sigues las recomendaciones de la American Cancer Society? ¿El Congreso estadounidense de obstetras y ginecólogos? El Instituto Nacional del Cáncer? Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades? ¿El Colegio Americano de Radiología? ¿El grupo de trabajo de los servicios preventivos de los Estados Unidos? ¿La Asociación Nacional de Comisionados de Seguros? (No iría con eso último).
Así que puede que ella no esté segura de a quién seguir, aunque como ginecóloga probablemente iría con ACOG, quien acude con Paps cada tres años.
A propósito, los grupos anteriores ni siquiera pueden ponerse de acuerdo sobre si enseñar o no a los pacientes autoexamen de los senos.
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Recomiendo encarecidamente las vacunas contra la gripe. Los virus pueden atacar a diferentes individuos con una ferocidad tremendamente diferente, y aunque si no estás vacunado y expuesto, apenas puedes notar que algo está mal, alguien más puede enfermarse gravemente. Entonces al vacunarse, puede estar evitando que un ser querido se sienta incómodo o incluso peligrosamente enfermo. Puede utilizar esta visita anual a su médico de cabecera para controlar los niveles de lípidos, otras vacunas y otros análisis de sangre (¡NO se olvide de la TSH!).
Mis propios doctores? Un poco personal, supongo, pero hago mi próxima visita con mi endocrinólogo antes de dejar mi anterior, así que no es un problema para mí.
Por cierto, el rango normal para la TSH ha disminuido constantemente a lo largo de los años, y el rango normal de laboratorio (<4.5) no concuerda con lo que la AACE (Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos) considera anormal (<3.0). Esto, a su vez, difiere de lo que la AACC (Asociación Estadounidense de Química Clínica) considera anormal (<2.5). El presidente de AACE aparentemente no está de acuerdo con su propia organización, lo que sugiere que si un paciente es clínicamente hipotiroideo, entonces ella es hipotiroidea. Esto es controvertido y está destinado a cambiar en el futuro cercano. Es un área donde su propia investigación puede ser útil con respecto a una referencia a un endocrinólogo.
