Técnicamente hablando, es bastante sencillo, pero impiden que el sistema inmunitario del receptor lo rechace y hacen que su cerebro acepte la extremidad y la haga razonablemente funcional, donde están las dificultades.
Los pasos técnicos son (en general):
1.) Encuentre una extremidad donante de tamaño y edad similares (y por razones estéticas de color similar) a la extremidad faltante.
2.) Retire la porción de “tocón” de la amputación lo suficiente como para poder identificar con certeza las numerosas estructuras anatómicas (huesos, vasos, músculos / tendones y nervios) y devolverlas a un nivel en el que se vean saludables. El hueso también debe estar a un nivel donde se pueda colocar una placa de fijación fuerte para la estabilidad en lugar de directamente en una articulación.
3.) Acortar la extremidad del donante al mismo nivel que el receptor para permitir una buena coincidencia de tamaño (es decir, nivel medio del antebrazo).
4.) Fije el hueso para estabilizar el trasplante
5.) Conecte (sutura) los tejidos blandos del donante y el receptor. Existe cierto debate sobre el orden en que se conectan las cosas (primero las arterias o las venas), pero para el lego probablemente sea mejor pensar que los archivos adjuntos proceden de lo profundo a lo superficial
6.) Asegurar un buen flujo de sangre a través de la extremidad
7.) Cierra la piel y aplica apósitos
8.) Supervise la extremidad en el hospital durante 5 o más días para detectar signos de pérdida de flujo sanguíneo o rechazo inmunitario. El cóctel de inmunosupresión específico del paciente exacto se determina durante esta estancia.
9.) Comience el largo proceso de rehabilitación y fisioterapia para hacer que la extremidad (que en este punto está unida y viva) sea móvil y funcional.
Esta es una descripción muy simplificada de una cirugía de 17-24 horas donde las conexiones reales de los huesos, arterias, venas y nervios son muy difíciles y requieren habilidades especializadas.
