Esta es una pregunta muy difícil de responder porque hay muchas variables.
La respuesta simple es, sí, hay un punto en el que es aconsejable buscar un consejo médico.
Las variables incluyen las siguientes:
Mecanismo de lesión: ¿cayó el paciente desde una altura, fue golpeado por un vehículo, estuvo involucrado en un RTC (en caso afirmativo, qué, coche, bicicleta, peatón)?
Equipo de protección: ¿llevaban casco, está dañado?
¿Fueron noqueados? – si es así, ¿por cuánto tiempo?
¿Sufrí una conmoción cerebral y qué hago?
¿Qué causa las lesiones en la cabeza en el fútbol?
Neurocirugía: ¿Qué cirugía recibió Gabrielle Giffords después de recibir un disparo en la cabeza?
Amnesia? Si es así, ¿cuánto tiempo?
Vomitando? – Cuantas veces.
Cualquier confusión? ¿Pueden responder correctamente las preguntas sobre quiénes son, dónde están, cuándo?
Por encima de mi cabeza, puedo pensar en muchos ejemplos en los que un paciente asistió al servicio de urgencias, alerta y orientado, GCS 15, que luego se deterioró y requirió una intervención urgente para salvar vidas.
Uno de esos pacientes era un joven que había sido agredido. Cayó y se golpeó la cabeza contra la acera. Cuando llegó a ED, tenía un GCS de 15, se veía bien. Se deterioró, murió.
Otro caso bien conocido:
NUEVA YORK – La actriz Natasha Richardson murió de una hemorragia en el cráneo causada por la caída que sufrió en una pista de esquí, según una autopsia hallada el jueves. El médico forense dictaminó que su muerte fue un accidente, y los médicos dijeron que podría haber sobrevivido si hubiera recibido tratamiento inmediato. Sin embargo, transcurrieron casi cuatro horas entre su caída letal y su ingreso en un hospital.
Richardson sufría de un hematoma epidural, que causa sangrado entre el cráneo y la cubierta del cerebro, dijo Ellen Borakove, vocera de la oficina forense de la ciudad de Nueva York.
Tal sangrado a menudo es causado por una fractura de cráneo, y puede producir rápidamente un coágulo de sangre que ejerce presión sobre el cerebro. Esa presión puede forzar al cerebro hacia abajo, presionando sobre el tallo cerebral que controla la respiración y otras funciones vitales.
(today.msnbc.msn.com)
Estas son lesiones en la cabeza sobrevivibles si se identifica el problema.
Hematoma epidural
0.5% de pacientes con lesiones cerebrales y en 9% de pacientes en estado comatoso. A menudo resultan de una rotura de la arteria meníngea media como resultado de una fractura. Estos coágulos son de origen clásico arterial. También pueden ser el resultado de la alteración de un seno venoso mayor o de una fractura de cráneo.
Hematoma subdural
Más común, 30% de lesión cerebral severa. A menudo se desarrollan a partir del corte de pequeños vasos sanguíneos de superficie o puente de la corteza cerebral. Pueden cubrir toda la superficie del hemisferio. El daño cerebral subyacente puede ser severo.
(Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos)
La gran mayoría de los pacientes no sufrirá ningún efecto negativo de una lesión en la cabeza cerrada.
Como siempre, si está preocupado, busque ayuda médica calificada y cara a cara. Incluso si eso significa tener que persuadir firmemente al paciente.
