¿Por qué los controles mentales anuales no son la norma, como los exámenes físicos anuales?

Los exámenes anuales son la norma?

Un típico mito médico estadounidense , que da a las personas una falsa sensación de seguridad, que cuesta dinero (y tiempo) pero no resulta en menos enfermedad (morbilidad) o muerte (mortalidad), ni siquiera en el campo del cáncer o las enfermedades cardiovasculares; tampoco tiene efectos beneficiosos sobre la discapacidad, la preocupación, la ausencia del trabajo.

Vea este metaanálisis detallado publicado en el British Medical Journal en 2012 por Lasse T. Krogsbøll y otros en bmj.com “Controles generales de salud en adultos para reducir la morbilidad y la mortalidad por enfermedad: revisión sistemática y metaanálisis Cochrane”

No encontramos efectos beneficiosos de las revisiones generales de salud sobre la morbilidad, la hospitalización, la discapacidad, la preocupación, visitas adicionales al médico o la ausencia del trabajo, pero no todos los ensayos informaron estos resultados.
Los controles generales de salud no redujeron la morbilidad o la mortalidad, ni en general ni por causas cardiovasculares o cancerosas

Por favor, también vea esta agradable descripción general escrita para el público en general. Repensando el examen físico anual.
En la actualidad, la Academia Americana de Médicos de Familia AAFP solo recomienda (¡con razón!):

Para adultos sanos entre las edades de 18 y 65 años, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) recomienda solo estos componentes del examen físico tradicional:

  • Para los hombres, una medida de la presión arterial.
  • Para las mujeres, una medición de la presión arterial y una prueba de Papanicolaou periódica.

Tienen otras recomendaciones que incluyen vacunas, asesoramiento y pruebas de detección; pero ninguno de esos requiere un examen físico.

Hasta donde sé, no hay evidencia de que los chequeos mentales periódicos sean útiles, ni siquiera sé si se ha realizado alguna investigación al respecto.

Básicamente está preguntando sobre los exámenes de detección de salud mental. Para que un examen de detección valga la pena, tiene que haber una alta prevalencia de la enfermedad y debe haber un período en el que pueda detectarse preclínicamente. Debe haber una prueba válida que pueda diagnosticar la afección con un alto grado de sensibilidad y especificidad. Debe haber una intervención efectiva disponible que dé como resultado resultados positivos del tratamiento. Debería existir un alto riesgo de morbilidad y / o mortalidad por la enfermedad, y cuando se ponderan todos los posibles daños y beneficios del cribado universal, debe haber un beneficio significativo para la población.

Hay tantas enfermedades psiquiátricas. Cada una debería examinarse de forma independiente, y los criterios anteriores deberían determinarse mediante una revisión exhaustiva de la evidencia. Los beneficios del tratamiento precoz tendrían que ser claros, es decir, ¿previene el tratamiento precoz una morbilidad significativa en comparación con el tratamiento dirigido por los síntomas?

El espectro de la enfermedad psiquiátrica es amplio y hay una tasa de por vida tan alta, pero muchas personas se recuperan sin ver a un médico. Las pruebas de detección positivas para la depresión pueden ser algo de corta vida, y quizás usted normalmente no vería a su médico. Las evaluaciones universales potencialmente peligrosas pueden incluir obtener un médico malo, receta de un medicamento que no necesita, ansiedad, estigma social percibido, etc.

Los criterios de diagnóstico y la presentación de la enfermedad mental no se prestan para el examen anual.

La enfermedad mental no es como tener colesterol alto, es como tener un brazo roto. Necesita ser tratado cuando sucede, y tratado hasta (y si) se cura. Las afecciones agudas sin diagnóstico previo de factores de riesgo o marcadores no pueden tratarse de manera preventiva.

Parte de una buena historia y un examen físico ES una evaluación mental. Mi pregunta estándar fue: “¿Cómo te trata el mundo?”

Yo mismo no tengo una revisión física de rutina. ¿Las personas generalmente no van al médico sino a sus enfermos? También noté que el sistema estadounidense de control físico es horrible, porque no se usa como medida preventiva; mientras que Europa se concentra firmemente en la medicina preventiva.

En general, a las personas no les gusta el pensamiento de que puedan ser “mentalmente” inestables. ¿Quién quiere ser llamado loco, de todos modos? Creo que es por eso que los chequeos mentales anuales no son la norma. Las personas normales se consideran cuerdas. Y están preocupados por su salud, algo físicamente tangible. Considerando que la salud mental puede ser obstinada; lo que uno considera la norma podría ser totalmente extraño para otra persona.

Para divertirse, imagina si le dijeras a un psicópata: “Oye, ¿por qué no haces tu examen mental anual?”.

Estamos comenzando a entender las condiciones mentales, pero todavía estamos bajo un hechizo. Durante miles de años, la enfermedad mental fue considerada como poseída por el demonio o castigada por Dios. Las personas pobres afligidas por enfermedades mentales fueron maltratadas y a menudo terminaron siendo quemadas por la Inquisición. Así que hoy vemos la luz, pero nuestros ojos aún no están acostumbrados a su luminiscencia. Pero viene.
No deberíamos sorprendernos si en unos pocos años, el estigma se sentirá menos y la gente, en una conversación, dirá abiertamente: esta mañana fui a ver mi neuro y me dijo que solo necesitaba un par de aspirinas.
Michel Di Sclafani

Cuando los chequeos mentales anuales se conviertan en la norma y luego, poco después, obligatorios, será el momento de salir del país, si no demasiado tarde. Los diagnósticos de enfermedades mentales son una herramienta favorita de los gobiernos totalitarios para erradicar a los disidentes, y los practicantes ya tienen un sesgo hacia la búsqueda de evidencia de disfunción que requiere su propia especialidad.

Los controles pueden ser la “norma” pero generalmente no son obligatorios (aunque podrían ser obligatorios según algunos planes de seguro, etc.). Y supongo que la mayoría de los médicos intentan mantener un ojo abierto ante cualquier signo de angustia mental, y los mejores incluso intentarán programar el horario para algunos pacientes para que parte de la visita pueda ser una conversación “casual” sobre la familia, vida y estrés … con el médico recomendando ayuda mental / emocional si eso parece estar justificado.

Las personas se preocupan por su salud física y, a menudo, están dispuestas a acudir al médico para un control solo para evitar las preocupaciones sobre el cáncer y los ataques cardíacos. Es mucho menos probable que sientan que deben sentarse con un psicólogo todos los años para asegurarse de que no estén deprimidos ni se vuelvan esquizofrénicos sin su conocimiento, etc. Reconocemos que de alguna manera nuestros cuerpos están separados de nuestro “ser” y nosotros puede tolerar que le digan que hay algo mal con ellos que necesita ser solucionado. Pero para sentarse con alguien que podría decirle que hay algo mal dentro de su HEAD (es decir, verdaderamente dentro de USTEDES), creo que las personas son mucho más reacias.

– MJM, un paciente ocasional, no un paciente mental, y definitivamente no un médico.

Los exámenes físicos anuales son solo la norma en los países donde los médicos reciben más pagos cuando lo ven más y lo tratan más. Las personas que se someten a chequeos regulares son tratadas más, no son más saludables y ya no viven. .