Tu pregunta plantea varios problemas:
- Muchas veces los pacientes tienen dolor atribuido a un problema de “nervio” cuando la etiología real es otra cosa. Por ejemplo, muchos pacientes afirman que tienen dolor de cuello o espalda porque una resonancia magnética mostró un disco protuberante o protuberante. En realidad, casi todos los mayores de 30 años (y muchos más jóvenes) tienen enfermedad de disco y son asintomáticos. El noventa y cinco por ciento de los pacientes con dolor de cuello o espalda tienen síntomas completamente sin relación con un nervio “pinchado” o una enfermedad discal.
- Cuando el sistema nervioso está involucrado, el proceso de la enfermedad se relaciona comúnmente con algún otro trastorno. Por ejemplo, la diabetes es probablemente una de las etiologías más comunes en los Estados Unidos y Europa para la neuropatía periférica. Esta es una condición típicamente donde la diabetes mal controlada está causando lesiones al sistema nervioso periférico. La única solución en estos casos es tratar la causa subyacente.
- El sistema nervioso es altamente diferenciado y especializado y no sana bien. Cuando se daña, ya sea debido a un derrame cerebral, una lesión de la médula espinal debido a un trauma o una lesión del nervio periférico debido a la diabetes, herida de bala u otro insulto, la recuperación es lenta y rara vez completa.
Ha habido muchos avances en neurociencia, especialmente en los últimos 10-20 años y lo espero aún más con los recientes descubrimientos en inmunología y genética. El tratamiento del accidente cerebrovascular hoy en día es sorprendentemente mejor de lo que era incluso hace algunos años, especialmente con el desarrollo de tratamientos intraarteriales y un uso más generalizado de TPA. El tratamiento de la esclerosis múltiple ha logrado avances importantes con medicamentos que retrasan o incluso detienen la progresión de la enfermedad. Asimismo, para las convulsiones que pueden tratarse con una gran cantidad de medicamentos y una cirugía sofisticada.
Hace años, los neurólogos actuaban principalmente como diagnosticadores con poco que ofrecer terapéuticamente. Todo eso ha cambiado para muchas, pero no para todas, las enfermedades del sistema nervioso. El futuro parece muy prometedor, con posibles curas para el cáncer cerebral y las lesiones de la médula espinal en las alas. Aún así, la medicina no tiene mucho que ofrecer con algunas afecciones comunes, como dolor de cuello o espalda (que comúnmente no es “neurológico” como señalé anteriormente) o incluso el resfriado común.
Entonces, por favor, no digan que los neurólogos se rinden fácilmente. Estamos a la vanguardia de la investigación médica y probablemente hemos tenido más avances en diagnóstico y tratamiento que cualquier otra rama de la medicina. ¡Y aferrate a tu asiento para aún más en los años venideros!