Existen varias dificultades para estudiar este tema, entre otras cosas: ¿cómo se decide qué niveles de hormonas “normales” son después del trauma? Muchas de las hormonas pituitarias están diseñadas para responder a los traumas y otras tensiones, que pueden incluir intervenciones médicas como la intubación.
Al igual que con todas las preguntas demasiado generales, la respuesta es “depende”, en cosas como:
- lo que quiere decir con ” lesión cerebral traumática ” (“TBI” incluye todo, desde una conmoción cerebral hasta un coma prolongado)
- los estudios de TBI en general sugieren una incidencia del 4%
- las lesiones fatales mostraron una incidencia del 40-60%
- hay una asociación con fracturas basales de cráneo (donde está la pituitaria)
- también se asocia con cosas que no son TBI como hipotensión y lesiones cardio-torácicas
- ¿Qué quiere decir con ” disfunción hipofisaria ” (por ejemplo, una anormalidad de laboratorio frente a hipopituitarismo sintomático, es “fatiga” debido a un nivel de cortisol ligeramente bajo u otras 10 cosas que pueden cansar a un paciente después de un trauma mayor?)
- El SIADH (Síndrome de hormona antidiurética inapropiada) es más común (~ 33%), pero a menudo es asintomático (y debe distinguirse de SCSW (síndrome de pérdida de sal cerebral)
- incidencia de diabetes insípida es de alrededor del 10% (de nuevo, a menudo asintomático)
- otros síndromes son menos comunes y a menudo levemente sintomáticos (para las lesiones cerebrales de moderadas a graves, la incidencia de hipocortisolismo químico (no necesariamente sintomático) es de alrededor del 25%)
Cuando se trata de una glándula que secreta múltiples hormonas, cuyos valores “normales” a menudo están mal definidos en situaciones de estrés de todo tipo, cuya falta causa síntomas tan vagos como la fatiga, en el contexto de ese experimento extremadamente descontrolado que llamamos ” trauma, “no debería sorprendernos que” Dios está realmente en los detalles “.
