Si no tiene síntomas de enfermedad pero está considerando someterse a un examen de detección de tomografía computarizada de todo el cuerpo, puede estar pensando en alguno de los siguientes:
- “Para mi tranquilidad, solo quiero saber que ahora no tengo ninguna enfermedad”.
- “Si tengo una enfermedad, quiero saberlo ahora para poder hacer algo al respecto”.
Lo que quizás no se dé cuenta es que hacerse un examen de detección de tomografía computarizada de todo el cuerpo puede no cumplir ninguno de estos objetivos. En particular, un hallazgo anormal puede no ser un hallazgo serio en absoluto. Y un hallazgo normal puede ser inexacto. Consideraremos estos a la vez a continuación, pero antes de hacerlo, la buena noticia es que, si no tiene síntomas de enfermedad, la probabilidad es alta de que no haya nada realmente grave en usted, y esto es verdad sin que usted obtenga alguna vez un examen de detección de tomografía computarizada de todo el cuerpo.
¿Debería ser examinado? Al igual que cualquier otro procedimiento médico, existen riesgos involucrados. Antes de someterse a este examen, asegúrese de leer todas las secciones de este sitio web. Considere además que la FDA nunca ha aprobado la TC para detectar cualquier parte del cuerpo en busca de una enfermedad específica, y mucho menos para examinar todo el cuerpo cuando no hay síntomas específicos de la enfermedad. Ningún fabricante ha enviado datos a la FDA para respaldar la seguridad y eficacia de los exámenes de detección para la detección de TC de todo el cuerpo.
¿Qué es un examen de selección?
Un examen de detección es un examen médico que se realiza en personas que están en riesgo de una enfermedad o condición en particular, pero que carecen de cualquier signo o síntoma de la enfermedad o condición, para determinar si la enfermedad o condición está presente. Ejemplos comunes de procedimientos de evaluación son:
- mamografía para el cáncer de mama en mujeres mayores de 40 años
- Papanicolau para el cáncer de cuello uterino en mujeres mayores de 18 años o sexualmente activas
- colonoscopia para cáncer de colon en hombres y mujeres mayores de 50 años
- medición de la presión arterial para la hipertensión en cualquier persona
- medir el azúcar en la sangre para la diabetes en cualquier persona.
Como lo ilustran los ejemplos, los exámenes de detección generalmente se realizan para buscar una enfermedad o afección en particular, y generalmente se deben hacer solo cuando los estudios clínicos han demostrado que los exámenes de detección pueden ser más beneficiosos que perjudiciales.
¿Es la TC la mejor forma de detectar cualquier enfermedad o condición?
En este momento, no, aunque actualmente hay pruebas en proceso para determinar si:
- La TC helicoidal podría ser un método útil para detectar cáncer de pulmón en fumadores de edades determinadas,
- La colonoscopia virtual por CT es tan buena como la colonoscopia en hombres y mujeres mayores de 50 años y
- La puntuación de calcio coronario por TC es efectiva en la predicción de enfermedad cardíaca.
Algunas enfermedades que sí tienen tratamientos efectivos se pueden encontrar lo suficientemente temprano con otras pruebas que no sean CT. Por ejemplo, aunque esto ha vuelto a ser controvertido, se ha demostrado que la mamografía de detección encuentra el cáncer de mama lo suficientemente temprano en muchos casos para ser curable, pero no se ha encontrado que la TC tenga tal capacidad. Se han encontrado resultados similares para los frotis de Papanicolaou para el cáncer de cuello uterino y la colonoscopia para el cáncer de colon. También existen enfermedades y afecciones, distintas del cáncer, para las cuales el tratamiento temprano, incluso si se identificara la enfermedad, no sería más efectivo que cuando se trata más tarde, al menos con los tratamientos actualmente disponibles. Y hay enfermedades importantes que no se pueden ver en la TC, como la diabetes y la hipertensión.
¿Cuándo es beneficioso el cribado?
Las pruebas de detección pueden ser extremadamente beneficiosas, pero solo bajo las siguientes condiciones:
- cuando la prueba es para una enfermedad o condición particular, en lugar de para cualquier cosa que pueda encontrarse
- cuando la prueba es para una enfermedad o afección que es curable o manejable si se encuentra lo suficientemente temprano pero que pone en riesgo la vida cuando surgen los síntomas,
- cuando la prueba puede encontrar esa enfermedad o condición lo suficientemente temprano para ser curable o manejable,
- cuando la prueba no revela demasiados hallazgos que se asemejan a la enfermedad o condición que en realidad no lo lastimaría,
- cuando la prueba no se pierde demasiados casos de la enfermedad o condición,
- cuando la prueba en sí misma no lo perjudica significativamente, y
- cuando el tratamiento de la enfermedad o condición no causa más daño que la enfermedad o condición en sí misma.
Como se mencionó anteriormente, ejemplos de tales pruebas de detección son la mamografía, las pruebas de Papanicolaou, la colonoscopia y la medición de la presión arterial. Aunque hay estudios clínicos en curso de TC para ver si hay más beneficios que daños para algunas enfermedades y afecciones, en este momento, no hay enfermedad para la cual se haya demostrado que la TC satisface las condiciones anteriores.
¿Cuándo es beneficioso CT?
La TC puede ser extremadamente beneficiosa cuando una persona tiene signos o síntomas de alguna enfermedad o condición en particular . La TC puede ayudar a diagnosticar o descartar la enfermedad o condición. Además, en una persona diagnosticada con alguna enfermedad o condición particular, la TC puede ser extremadamente útil para determinar el alcance de la enfermedad y monitorear los efectos del tratamiento. Tal uso diagnóstico de la TC en personas con signos o síntomas difiere del uso de la TC en la detección de personas sin signos o síntomas. Las personas con síntomas tienen una probabilidad mucho mayor de tener la enfermedad o condición que las personas sin síntomas. Además, las personas con síntomas probablemente tengan una enfermedad más avanzada que otra sin síntomas, lo que hace que sea más fácil encontrar la enfermedad en la TC. El resultado es que en un grupo de personas con signos o síntomas, la probabilidad de un verdadero hallazgo de enfermedad real es mucho mayor, mientras que la probabilidad de encontrar algo inofensivo que se confunda con una enfermedad es mucho menor.
¿Cuáles son los riesgos y beneficios de las pruebas de TC de todo el cuerpo?
Muchas personas creen incorrectamente que un examen médico siempre distingue entre lo anormal y lo normal, o lo enfermo y lo bueno, o lo enfermo y lo no enfermo. Cada prueba hace esto solo en algunos casos, y puede confiar en el hecho de que cada prueba, incluida CT, da resultados incorrectos una cierta parte del tiempo.
Para comprender los riesgos y beneficios de la prueba de TC de todo el cuerpo, quizás sea más fácil dividir los resultados del examen en dos resultados posibles, normales y anormales .
Si el resultado de su examen de TC se interpreta como normal , ya sea
- es posible que realmente no tenga nada significativo que le ocurra, o
- Es posible que tenga una enfermedad oculta que no se muestra en una imagen de TC o el radiólogo la omite o la malinterpreta.
Si el resultado de su examen de TC se interpreta como anormal , ya sea
- la interpretación anormal puede ser incorrecta o puede no tener nada significativo que le ocurra, o
- En realidad, es posible que tenga una enfermedad potencialmente mortal para la que puede haber o no una cura y, si existe una cura, puede haber o no tiempo para hacer algo que pueda curarla.
Considere estas posibilidades de a una por vez. Si recibes un informe normal y no hay nada realmente malo en ti, entonces puedes irte con tranquilidad, pero te habrás expuesto a la radiación y los riesgos asociados. La exposición a la radiación de un examen de TC puede ser varios cientos de veces la de un rayo X de tórax. Esta cantidad de exposición a la radiación no solo le brindará una posibilidad ligeramente mayor de contraer cáncer, sino que también, si un gran número de personas sanas comienza a recibir exposición a la radiación por detección CT cuestionable, el efecto general en la salud pública podría ser perjudicial. Esto sería perjudicial aún más si las personas debían recibir este examen repetidamente, de forma regular.
Si recibe un informe normal , pero realmente está presente una enfermedad potencialmente mortal, habrá recibido una confirmación falsa que podría interferir con el reconocimiento de los síntomas o la obtención de exámenes de detección apropiados más adelante. Además, te habrás expuesto a la radiación de la cual no obtuviste ningún beneficio.
Si el resultado de su prueba de TC se interpreta como anormal y realmente no hay nada significativo en usted, entonces puede estar sujeto a más pruebas o tratamientos, todos los cuales tienen sus propios riesgos. Por ejemplo, otras pruebas pueden ocasionar una exposición adicional a la radiación y una pequeña posibilidad de toxicidad por el material de contraste necesario para la visualización, o el sangrado, la infección y la posible desfiguración asociada con la biopsia o la cirugía exploratoria. Y los tratamientos pueden incluir cirugía, radiación, quimioterapia o medicamentos, cada uno con sus propios pequeños riesgos de lesión, toxicidad o incluso la muerte. El hecho sorprendente de una interpretación de anormalidad de la TC cuando no hay nada significativamente incorrecto es que es mucho más probable que te suceda que el hallazgo de una enfermedad potencialmente mortal, ya que la probabilidad de que realmente tengas una enfermedad mortal es muy pequeña. para empezar.
Finalmente, si su TC se interpreta como anormal y la anomalía representa una enfermedad real oculta y potencialmente mortal, entonces es posible que se haya beneficiado. El beneficio será real solo si:
- la enfermedad tiene un tratamiento efectivo, y
- se encuentra lo suficientemente temprano como para beneficiarse de este tratamiento.
Muchas enfermedades potencialmente mortales no tienen tratamientos efectivos o, si lo hacen, el período en el que el tratamiento podría haber funcionado ya puede haber pasado.
En resumen, cuando se comparan los posibles riesgos con los posibles beneficios, actualmente los daños parecen ser mucho más probables y en algunos casos pueden no ser insignificantes. Estos daños son: (1) exposición a la radiación que tiene un pequeño riesgo de inducción de cáncer para un procedimiento individual de TC, y (2) la posibilidad de un hallazgo falso de una anomalía o un verdadero hallazgo de una anormalidad insignificante, cualquiera de los cuales podría conducir a un mayor daño.
Por lo tanto, si aparentemente tiene buena salud, la buena noticia es que la probabilidad ya es alta de que no haya nada realmente grave en usted, sin que le hagan un examen de detección de TC de todo el cuerpo.
¡¡¡Ten una buena salud … !!!
Gracias a: Página de inicio de la Administración de Alimentos y Medicamentos
