¿Cuáles son los riesgos de dejar material de osteosíntesis y tornillos de acero en el cuerpo?

Generalmente estoy de acuerdo con Peter Gerbino y Christopher Fox. Hay muy poco beneficio para eliminar los implantes.

El “debilitamiento” de la teoría ósea (si se dejan tornillos y placas en su lugar) se basa en la idea de que el hardware está tomando carga a largo plazo, lo que ha demostrado no ser el caso en una serie de estudios en todo el cuerpo. A medida que el hueso se cura, toma la carga del plato hasta que el metal no está haciendo nada. No hay riesgo adicional de infección por dejar algo en su lugar una vez que ya ha sido implantado. Existen algunas afirmaciones de que se producen reacciones de provocación u otras reacciones que causan partículas metálicas, sin embargo, en productos traumáticos (Plates / screws / etc) esto es extremadamente improbable.

La única razón válida de la que he oído hablar para eliminar el hardware es si hay algún dolor específico generado por su colocación y la eliminación se puede hacer de una manera mínimamente invasiva. De lo contrario, los riesgos inherentes de la cirugía superan claramente el beneficio cuestionable de la eliminación de implantes.

Los “removedores” siempre sospechan que quieren hacer una operación adicional. Cierto hardware se elimina por una buena razón, especialmente en niños en crecimiento. La mayoría de las veces, los riesgos de la cirugía superan los beneficios mínimos de la eliminación.

La osteosíntesis es la reducción y la fijación interna de la fractura ósea entre dispositivos implantables que a menudo están hechos de metal. Es un método quirúrgico con una liberación o telar per cutáneo para el hueso fracturado. El “debilitamiento” de la teoría ósea (si el material de osteosíntesis y los tornillos de acero quedan en el cuerpo) se basa en que el hardware está tomando un plazo de carga larga, lo que se confirmó que no era el caso en varios estudios en todo el cuerpo . A medida que el hueso se cure, tomaría la carga del plato donde el metal no tiene ningún trabajo en el cuerpo. No hay riesgo adicional de infección por dejar material de osteosíntesis y tornillos de acero en el cuerpo. La única forma de eliminar hardware es mediante procedimientos quirúrgicos en todo el mundo

Fracturas de radioides del proceso estiloideo tratadas con tornillos de ruptura

Generalmente se deja porque los orificios de los tornillos son puntos de tensión por fractura durante 6-12 sem. Piense en hacer una muesca en un palo y luego doblarlo … ¿dónde se romperá? En la muesca, por supuesto. Es un levantamiento de tensión. Si el hardware es prominente o causa un problema, quítelo. No es lo que hace que el hueso duela cuando está frío. Todos los huesos que se han roto hacen eso.

Existe una teoría, respaldada por algunos rayos X, que durante largos períodos de tiempo, dado que la placa y los tornillos son más rígidos que el hueso (y la ligera flexión del hueso es lo que hace que se vuelva más fuerte), la implicación es que el hueso debilitarse bajo el plato. Nunca, nunca vi esto. Para los militares, tuve que quitar algunos tornillos para que el paciente pudiera unirse.

Mi opinión era si el hardware no causaba problemas para dejarlo en paz. No necesitaba el dinero y el paciente no necesitaba el riesgo de una nueva fractura.