Imagínese si puede una sala de reanimación ocupada en un Departamento de Emergencia anónimo.
El personal está trabajando incansablemente en un intento, finalmente infructuoso, de salvar la vida del paciente frente a ellos.
El ritmo cardíaco es la Fibrilación Ventricular (FV), uno de los dos ritmos “desfibrilables” de un paro cardíaco. Las paletas del desfibrilador son incautadas por uno de los dos médicos al lado de la cama, coloca las paletas en el pecho del paciente, presiona el botón para cargar las paletas y “aturde” al paciente.
También “golpea” a su antiguo colega que es arrojado al suelo por la carga que se había “arqueado” a través del aire hacia el lado del carro de metal sobre el que se inclinaba para “obtener una mejor visión”.
Afortunadamente, fue sacudido pero no dañado.
(¡Los dos eran conocidos como los hermanos peligrosos!)
Sí, es posible detener el corazón latente.
En la práctica, un desfibrilador se usa en una de dos formas:
1. Para reiniciar un corazón que se ha detenido pero que muestra un ritmo “desfibrilable”: fibrilación ventricular o taquicardia ventricular.
Estos son los “mejores” ritmos de paro cardíaco que tienen, la tasa de supervivencia en el Reino Unido es aproximadamente del 44%.
2. Restablecer un ritmo “normal” del corazón que no es normal, por lo general, afecciones como TV con pulso, fibrilación auricular (las aurículas están “temblando”) o TSV (frecuencia cardíaca anormalmente rápida)
En estas circunstancias, el ‘shock’ que se conoce como ‘cardioversión sincronizada’ debe ser entregado en un punto particular del ciclo cardíaco. Esto básicamente evita la onda ‘T’, el componente del ciclo cardíaco cuando el corazón se ‘prepara para comenzar nuevamente el ciclo’.
Entregar una descarga no sincronizada puede precipitar la FV.
En realidad, la entrega de descargas inseguras es bastante rara. Las paletas se han reemplazado en gran parte por almohadillas adhesivas que reducen el riesgo de formación de arcos, el personal se somete a una gran cantidad de capacitación para reconocer cuándo y qué golpear y las máquinas automáticas solo chocan con las descargas.
Aún así, si te sorprendiste y ese shock fue en el momento “equivocado”, podría detener tu corazón.
(Se descubrió que un hombre local rompió el DEA en la estación de trenes y se puso las almohadillas en la cabeza; afortunadamente, a pesar de haber presionado repetidamente el botón, no se produjo ningún choque porque la máquina no detectó ningún ritmo “desfibrilable”).