¿Qué porcentaje de los médicos todavía usan registros médicos en papel, a diferencia de los registros digitales, y entre los que aún usan papel, ¿por qué no cambiaron?

En 2008 , el 4% de los médicos de EE. UU. Informaron tener un sistema extensivo y completamente funcional de registros electrónicos, y el 13% informaron tener un sistema básico, según el New England Journal of Medicine, ver Ejemplos comunes de fallas en la tecnología de la salud.

Hasta mayo de 2013 , aproximadamente el 90% de los centros de atención médica habían implementado un HME, aunque solo el 56% de los centros de atención a largo plazo lo habían hecho, ver Las instalaciones de atención a largo plazo están rezagadas con respecto a la adopción de EHR. En cuanto a los médicos, los CDC publicaron un informe sobre la adopción de EHR de médicos en 2014 , que indica una tasa de adopción de EHR del 78% entre los médicos.

Aquí hay algunos datos sobre el uso de los médicos de los registros digitales y la tecnología a través de la encuesta muestra el escepticismo EHR aumentando entre los médicos de EE. UU. A partir de abril de 2015 :

• La cantidad de médicos de EE. UU. Que utilizan rutinariamente herramientas digitales, como correo electrónico seguro, para comunicarse con los pacientes es ahora del 30% frente al 13% de 2012.
• Las cinco capacidades de TI que más usan los médicos de EE. UU. Son: ingresar notas de los pacientes electrónicamente (82%); recetar medicamentos electrónicamente (72%); recibir resultados clínicos directamente en la RME del paciente (65%); utilizando herramientas de administración electrónica (63%) y enviando solicitudes de pedido electrónico a laboratorios (62%).

No sé de qué se compone la información complementaria. Depende de la cantidad de N / A o “no sabía” o “no respondió a esa pregunta” versus “uso papel”.

¿Por qué los médicos no quieren usar registros digitales?

• Los EHR son demasiado no estandarizados como para confiar en el tribunal
• Fraude de facturación de EHR: más que un juego de números
• La interrupción de EHR del flujo de trabajo normal puede tener consecuencias médicas desastrosas, como en el caso del Ébola de Dallas, que fue un ejemplo inusualmente visible, pero de hecho, muy común. Aquí hay otro ejemplo: “Este hospital tiene un ala completa de su edificio principal dedicada a un equipo de TI. Accidentalmente descubrí su instalación en mi camino a la radiología. Situadas en un cuarto oscuro rodeado de suficientes monitores planos para avergonzar a una red nacional de cable, unos 40 jóvenes ingenieros de soporte técnico estaban trabajando furiosamente para evitar que el EMR se bloquee diariamente, un evento que detiene el procesamiento de pedidos desde el ER a la UCI Injertos siniestros sobre la inestabilidad de la EMR se canalizaron por todo el sistema de megafonía del hospital, advirtiendo al personal cuando podían esperar bloqueos de entrada de datos y bloqueo de datos “. [1]
• Costos de fallas de TI: estos son tres de muchos ejemplos.

1. Sutter Health informó que el sistema de HME que pagaron casi $ 1 mil millones se estrelló a finales de agosto de 2013 durante ocho horas durante una actualización del sistema. Varios hospitales grandes no tuvieron acceso a CUALQUIER registro médico durante ocho horas. Problemas épicos o resultados épicos
2. Wake Forest Baptist Medical Center reportó pérdidas enormes, más de $ 60 millones, desde su adopción de EHR. Como resultado, se cortaron 950 puestos de trabajo y el hospital debe reducir las horas de servicio. Los males épicos de Wake Forest continúan con aumentos de trabajadores recortados
3. Antelope Valley Hospital en California cerró su departamento de emergencias durante todo un día después de que el EHR y el sistema de datos fallaran. Los sistemas fallidos dieron lugar a problemas con la dispensación adecuada de medicamentos, la verificación de órdenes médicas, la revisión de laboratorios de pacientes, resonancias magnéticas y otros procedimientos de diagnóstico, y condujeron a la incapacidad de los médicos para revisar los registros de los pacientes, según las enfermeras del hospital. Además, el hospital no tenía un plan de respaldo en su lugar. La falla de EHR cierra el servicio de urgencias del hospital de California, las enfermeras solicitan una investigación

• Los EHR tienen problemas de seguridad notoriamente malos, y existen enormes sanciones financieras e incluso operativas asociadas con violaciones de datos de la PHI (información de salud personal). Por qué a los médicos no les gustan los registros electrónicos de salud | MIT Technology Review
• Impacto negativo en la atención del paciente debido a problemas de diseño de EHR
  “Hoy en día, las notas médicas consisten en datos de casilla de verificación aleatorios prealimentados extraídos de múltiples fuentes de autor y vomitados en una monstruosidad sin sentido de una frase continua. Es casi imposible averiguar qué hace el médico con el paciente o qué está planeando que hacer.

Nota del radiólogo en color de fuente ilegible

Los cuadros ocasionales de “texto libre” pueden proporcionar pistas cuando el proveedor se ha molestado en aclarar. Uno necesita ser un detective médico para armar una evaluación y un plan en estos días. Es vergonzoso y trágico … si crees que el propósito de las notas médicas es una comunicación efectiva “. -El Cuadro Médico: Punto Cero para el Deterioro del Cuidado del Paciente

Notas a pie de página

[1] Más consecuencias involuntarias de los datos digitales: cómo una EMR le dio a mi paciente la sífilis – Mejor salud