Cuando un hueso se rompe hay una cascada de eventos que se inicia inmediatamente. Estos eventos comenzarán el hueso en su proceso de curación. Todas las fracturas comenzarán creando un hematoma (sangre local que sale del hueso). Esto estimula ese cuerpo para crear inflamación y reclutamiento de células.
Luego, el cuerpo comenzará a depositar tejido de granulación para organizar aún más los tejidos circundantes y crear un ambiente de curación. Si la fractura se desplaza (en una posición incorrecta) de lo que todavía puede ser manipulada de nuevo a posillón en esta etapa. Es posible que no vea curación (insensible) en una radiografía en este momento. Vea la siguiente imagen que todavía no muestra signos de curación de rayos X.
Fuente cortesía de My Knee Guide: Page en mykneeguide.com
En cuestión de días, el cuerpo está comenzando la fase de reparación al colocar un nuevo cartílago que eventualmente se convertirá en hueso nuevo (insensible). Callous se ve como áreas esponjosas blancas, en los rayos X, que rodean y dentro del sitio de la fractura. En 2-3 semanas, esta fase comenzará a mantener el hueso en su posición actual. Como ortopedistas, con frecuencia diremos en una cirugía que el hueso se está volviendo “pegajoso” en esta etapa porque es cada vez más difícil simplemente volver a colocarlo en la posición normal / anatómica.
Esta es la razón por la cual las fracturas deben evaluarse anticipadamente por un cirujano ortopédico para determinar si el hueso está en una posición aceptable.
Con el tiempo, el cuerpo madura esta formación insensible y crea hueso que se vuelve más maduro. Si el hueso estaba mal posicionado cuando ocurre esta fase, con frecuencia tenemos que “volver a romper” el hueso con cinceles especiales (llamados osteótomos) antes de poder volver a colocarlo. En esta etapa, se vuelve mucho más difícil técnicamente volver a alinear perfectamente el hueso.
