¿Los cirujanos, al comienzo de sus carreras, sienten náuseas por todo el derramamiento de sangre en la cirugía?

En realidad, no hay tanta sangre en la cirugía, la sangre es la menor de tus preocupaciones. Te encuentras con tantas cosas solo en las publicaciones regulares en el hospital que ver sangre en una cirugía no te producirá náuseas.

Aquí hay una lista de mis vistas / olores más difíciles:

  1. El chico del incendio de la casa. La piel tiene este olor único cuando se ha quemado.
  2. El tipo del accidente automovilístico: perdió la mitad de su cráneo por lo que llevaba un casco de plástico mientras estaba sentado en su silla de ruedas junto a la ventana todo el día. Supongo que también perdió la mitad de su cerebro. Sentí pena por él y siempre le di una sonrisa cuando pasé por allí. Use sus cinturones de seguridad chicos.
  3. El tipo obeso: era extremadamente obeso, hasta el punto de que había estado hospitalizado durante nueve meses para tratar sus llagas en la cama, etc. Fui a esa habitación una vez, a las 11 semanas de embarazo … Me fui casi de inmediato. Yo había ayudado a limpiar los dedos de los pies ennegrecidos por la gangrena, examiné una pierna con fascitis necrosante, pero nueve meses de su olor corporal en esa habitación; eso me atrapó
  4. Abdominoplastia: una madre de siete niños necesitó una abdominoplastia … Entré y la habitación olía a barbacoa. El instrumento que usan para cauterizar los vasos sanguíneos y detener el sangrado es similar a un soldador. Todo lo que podía oler era su grasa literalmente cocinada. La cirugía tomó horas y me llevó alrededor de un año comer barbacoa nuevamente.
  5. Salas de trabajo: viniendo de Nueva Zelanda, tuve este enfoque natural del trabajo de parto y ver cómo se hace en otros países fue un shock para mí la primera vez. Las episiotomías eran rutinarias, con eso me refiero a que cada mujer se cortó, lo necesitara o no. Son enormes cortes que casi llegan al muslo, por lo que la cantidad de sangre es impactante. Le toma al médico una hora para coserlos. La anestesia local se ha desgastado hace mucho tiempo para entonces …

Probablemente sean lo peor para mí, agregaré más si los recuerdo.

Oh, también formalina (formaldehído) que conservan cadáveres (cuerpos) en … te da hambre. Realmente hambriento. No es inusual estar de pie con la mitad de la cara de alguien en sus manos y pensando en lo que tendrá para el almuerzo.

Tienes anatomía como asignatura en tu primer año de graduación. No ves sangre en un cadáver, pero superas el miedo obvio de tocar tejidos humanos y vísceras. En el segundo año de graduación tiene rotaciones en salas médicas, quirúrgicas y obstétricas y ve mucha sangre. Al menos una persona en un lote de 30 invariablemente vomita durante la publicación de la sala de partos. Ver tanta sangre con el desagradable olor a sangre y licor en la sala de partos es la combinación perfecta para activar su centro de vómitos. Pero muy pronto te acostumbras. En la cirugía, ve litros de pérdida de sangre, pero está condicionado incluso antes de pensar en una cirugía para la posgrado.

Nosotros en oftalmología vemos muy poca sangre y nuestros guantes raramente se ensucian 🙂

Algunas respuestas correctamente observan que antes de que alguien comience una carrera como cirujano, ya tomaron la anatomía humana. Esto es cierto y útil, pero los cadáveres no tienen mucho latido del corazón que los haga sangrar, ni les queda mucha sangre en ellos.

Más al punto, nadie entra en una carrera de cirugía una vez que hayan terminado con sus clases de medicina. Todas las especialidades tienen que pasar por una serie de rotaciones para tener una comprensión completa de la medicina. Solo después de que los graduados hayan visto muchos tipos diferentes de roles clínicos se los pone en una residencia quirúrgica (que, por cierto, son máquinas tragamonedas increíblemente competitivas para ganar).

Entonces, antes de que alguien aprenda a especializarse en cirugía, es probable que ya haya visto todo tipo de locuras que son mucho más caóticas y visceralmente molestas que el entorno privilegiado de cortar a alguien para realizar una tarea rutinaria programada con un mes de anticipación. Incluso para alguien que termina como médico de cabecera o oncólogo pediátrico, como estudiante de medicina que realiza estudios clínicos, probablemente haya visto peor sangre y agallas que un cirujano al final de su carrera durante todo el año. Por supuesto, esos cirujanos de última etapa también fueron estudiantes de medicina.

Sin embargo, una historia divertida: hace unas semanas me hice una flebectomía para tratar las venas varicosas que tenía desde que era adolescente. Viviendo en una ciudad universitaria, estuve rodeado de estudiantes de medicina todo el tiempo que estuve en el hospital. Sin embargo, solo había un estudiante observando mi caso (aunque también había un residente ayudando a mi cirujano principal). Principios de los 20 años, mujer joven linda y bien maquillada. Ella se presentó cortésmente y me dijo que le dejara saber si podía ayudar de alguna manera, pero tenía esta desorientación torpe sobre ella que era demasiado familiar para mí debido a mi experiencia en una familia de médicos (soy una oveja negra estudiando humanidades) y mi afición por salir con médicos. Este estudiante practicaba el bello arte de postularse a sí mismo como un sanador autoritario, alguien con todas las respuestas y la capacidad de curar dolencias, mientras combate la agitación de la duda. Este es un desafío para todos los nuevos médicos que están estresados ​​por las inevitables etapas del síndrome impostor y el temor existencial, multiplicados por horarios de trabajo siniestros y privación del sueño. Asentí, le di las gracias e intenté comunicarme telepáticamente con mis expresiones faciales, “vas a ver mucho de mi anatomía, por dentro y por fuera, y tengo novia, así que realmente no quiero mezclarme contigo. , pero gracias por preguntar y seguir con el buen trabajo “.

Después del procedimiento, ella se detuvo junto a mi recuperación con el mismo “todo lo que puedo hacer”. Excepto, esta vez, ella parecía avergonzada y avergonzada. Si pudiera comparar su rostro con algo, sería una mirada de profunda vergüenza. Le dije que no necesitaba nada, a lo que ella pareció agradecida y aliviada cuando se fue. Mis pensamientos inmediatos? “Oh Dios, debo haberle dicho algo espeluznante cuando estaba drogada y nunca sabré qué era. Espero no haberla ofendido “.

Unos días más tarde, estaba cenando con mi cuñado, que es un cirujano de trauma. Relacioné alguna versión de estos eventos y se rió entre dientes. Explicó que había hecho flebectomías unas cuantas veces cuando era residente de cirugía, y se consideran herramientas de enseñanza perfectas para los nuevos estudiantes. ¿Por qué? Porque son increíblemente seguros y predecibles; no hay muchas formas en que las cosas de repente puedan ir irreversiblemente mal. Pero, al mismo tiempo, el procedimiento es increíblemente desagradable. El proceso de eliminación de la vena saphonous es extremadamente violento y sangriento. No es que haya sido testigo yo mismo, pero la forma en que mi cirujano y mi cuñado describieron la flebectomía me hicieron desarrollar la imagen mental de tirar de una cuerda para cortar un obstinado cortacésped. Ellos sellan la parte superior e inferior de la vena, luego hacen pequeñas incisiones a través de las cuales agarran segmentos que sacan a la fuerza.

Después de haber estado allí él mismo y haber puesto a otros niños a través de la misma experiencia, mi cuñado sabía por qué la estudiante de medicina estaba tan avergonzada después de mi procedimiento: estaba traumatizada por eso. Pero, ella va a estar perfectamente bien porque todo es parte de la experiencia de aprendizaje.

No. La capacitación para convertirse en médico requiere que se hagan ciencias básicas en medicina. La anatomía y fisiología humana es parte de estos conceptos básicos.

Cuando estaba en el segundo año de mi estudio, tuve que diseccionar un cadáver para aprender de primera mano las complejidades del cuerpo humano. No hice ninguna cirugía hasta que cumplí el segundo año de servicio.

Aquí está la cuestión de ser médico: después de un tiempo solo quiere hacer el trabajo. Cierto, algunas personas vomitarán, o lo que sea, pero no puedes hacer esto para siempre. La vida de un paciente generalmente está en peligro (esa es la razón de la operación). No hay tiempo para estar disgustado.

No he visto ni escuchado Antes de ir a las clínicas para tomar historias y exámenes, los estudiantes de medicina necesitan estudiar tres ciencias médicas básicas; anatomía, bioquímica y fisiología. Durante este tiempo, aunque no se usa sangre para las prácticas, el cuerpo humano se aprende profundamente disecándolo muy intensamente durante casi 1,5 años. Esto nos da una gran experiencia sobre lo que encontrará en el futuro cercano como estudiante de medicina en la sala. Por otro lado, durante nuestra primera cita no involucramos mucho con los procedimientos quirúrgicos, excepto suturas simples y canulación, etc. Dado que se trata de un ascenso gradual a través de todos y cada uno de los procedimientos quirúrgicos menores hasta los muy complejos, si usted es listo y trabaja duro lo suficiente para aprenderlos, tocar sangre no es nada para ti.

Por encima y por fuera

Siendo OB, estoy acostumbrado a ver mucha sangre, a veces derramándome tan rápido que tengo que agacharme. Como estudiante de medicina, estaba bastante preocupado si me desmayaría al ver sangre. Soy una de esas personas que odian ver películas de terror y me dan vuelta la cabeza cuando hay algo de sangre en la televisión. Incluso ahora, todavía no puedo sentarme en una película con ningún derramamiento de sangre. Recuerdo que uno de mis primeros casos de rotación quirúrgica fue un paciente diabético mal controlado que desarrolló sepsis y necesitaba una amputación por encima de la rodilla para la gangrena. Estaba feliz y con miedo de ser seleccionado para participar en esta cirugía. El cirujano vascular me hizo sostener el pie mientras procedía con el procedimiento. Antes de darme cuenta, estoy sosteniendo la pierna cortada. Era una escena sacada de una película de terror que generalmente no puedo soportar. Estoy parado allí como durante horas, sin estar seguro de qué hacer con el “espécimen”. Finalmente, una enfermera lo tomó de mis brazos. Estaba muy orgulloso de mí mismo por haber sobrevivido a esa experiencia sin desmayarme. La oleada de adrenalina se apoderó de mi cuerpo y no procesé el evento hasta después de que ocurrió.

Hace algunos años, hubo una serie de televisión que documentaba la capacitación que los médicos estudiantes reciben en la escuela de medicina. Un episodio nos llevó a Anatomy 101. Había estudiantes en el laboratorio de anatomía … junto con los cadáveres que estaban por explorar. No pudieron mostrar la acción, sino que cortaron al profesor de anatomía. Notó que el primer día de clase siempre estaba preparado con un gran suministro de sales aromáticas y bolsas de barf.

Los tiempos han cambiado, y la televisión ahora muestra las entrañas humanas. En uno de los programas de sala de emergencia en PBS, muestran regularmente todo tipo de vibraciones vivientes y pulsátiles. No soy médico, pero por alguna razón, la sangre y las agallas no me molestan.

Lo que me molesta son los cirujanos ortopédicos. Cuando sacan sus martillos, sierras. taladros y otro hardware, de repente necesito salir de la habitación para tomar más café.

la sangre nunca me molestó. dos cosas a las que nunca me acostumbré a ver:

  1. un catéter de foley colocado en un macho. la enfermera usa una mano para sostener el pene y la otra para meter un tubo en ella.
  2. ver / escuchar un túnel de cirujano debajo de la piel. aquí es donde hacen dos pequeñas incisiones, por ejemplo, en el antebrazo de un paciente. luego, insertan un instrumento romo en un agujero y empujan debajo de la piel hasta que sale por el otro.

No. Nunca he entendido por qué alguien podría tener náuseas por sangrado. El sangrado es una función normal, que le sucede a casi todos los que sufren una laceración u otra lesión abierta. La sangre no tiene un olor terrible ni una textura perturbadora, como lo hacen los fluidos infecciosos y el contenido gastrointestinal. (Las infecciones purulentas pueden causar náuseas en los médicos y en casi todos los demás). Además, el “derramamiento de sangre” es una palabra fuerte y en su mayoría inapropiada para lo que ocurre durante la cirugía. Los cirujanos siempre tratan de minimizar el sangrado mediante una disección cuidadosa, evitando los vasos sanguíneos, la cauterización, el bloqueo de los vasos sanguíneos y otras técnicas.

Las personas que se irritan con la sangre generalmente no se convierten en cirujanos. Hago arcadas alrededor de toallas de papel mojadas y cuando alguien levanta un montón de flema. Además, las infecciones graves de tejido muerto o bolsas de pus pueden causar un olor denso que puede permanecer en la nariz durante horas después de que termina el caso.

Sangre en sí misma, no / nunca.

¡Decir ah! Permítanme explicarles que una de las reglas básicas en la cirugía es controlar (o prevenir) el sangrado … Pasamos mucho tiempo persiguiendo eritrocitos y tenemos las herramientas para hacerlo. O para evitar un sangrado excesivo al identificar posibles fuentes antes de que causen problemas.

Un sangrado no es nauseabundo, pero merece atención …

No. Generalmente, la idea es completar la operación sin derramar demasiada sangre. Es solo más adelante en su carrera que están expuestos a operaciones como trasplantes de hígado en los que la sangre se derrama sobre sus pies.

No soy cirujano, pero tuve cierta exposición a la cirugía en la facultad de medicina. Primera escena: miro desde el balcón de observación durante una operación abdominal, con algo de sangrado y me siento muy nauseabundo. Escena dos: ayudo, en la sala de operaciones. Todo lo que hago es sostener un retractor. Estoy mucho más cerca de la sangre, pero no me molesta. Creo que tener un trabajo activo para reducir las reacciones emocionales, en comparación con solo mirar.

No soy cirujano, pero hice sombra a mi primo en el quirófano, que es uno de ellos. Pensé que me desmayaría o sentiría náuseas al ver la sangre y las articulaciones, ya que él es un orto cirujano. Pero realmente no fue nada malo ya que los pacientes están cubiertos y casi pierdes la sensación de que hay una persona debajo. Después de que terminaran, se quitaran las cortinas y comenzaran a despertar al paciente, me encontraría pensando “¡oh sí, hay una persona debajo!”

Lo único que era solo un poco molesto era el olor. En algunos puntos durante un reemplazo de rodilla, olía como la quema de cabello / piel.

Yo si. Como estudiante de medicina, vi una cadera total. Estaba muy emocionado hasta que vi el cuchillo atravesar la piel. Entonces muy mareado. Una vez dentro, nada parecía particularmente humano y me recuperé. En mi práctica, hacer una cadera total no era más molesto que cambiar el aceite del automóvil.

La serie de televisión Doc Martin protagonizó un personaje (¡Doc Martin!) Que no soportaba la sangre. Eso sí, eso es ficción, ¿pero seguramente algunos cirujanos reales deben ser así?

A menos que las cosas salgan mal, no hay tanto “derramamiento de sangre” como lo llamas. Hay manchas de sangre y mucho menos derramamiento de sangre en algunos tipos de cirugía, pero la hemostasia es bastante eficiente hoy en día. . Soy una enfermera de limpieza en la cirugía de rutina de día, así que frote para las operaciones de hernia y la circuncisión y tal … Por lo general, comienzo con 5 hisopos y solo uno se mancha un poco de sangre. . El resto lo sumerjo en solución salina y lo uso para limpiar la preparación de la piel de los pacientes antes de que vayan a recuperación

Cuando era estudiante de primer año de universidad, seguí a un cirujano ortopédico. La sangre no me molestó, pero las agujas para poner en la línea arterial el primer día de la cirugía (los pacientes estaban dormidos) me hicieron sentir ligero.

Nunca, el sangrado es mínimo durante las cirugías pequeñas a las que se asigna un nuevo residente de cirugía. Para cuando se someten a grandes cirugías, ya están acostumbrados.

En absoluto. Cuando te unes a mbbs en los primeros 12 meses tienes que lidiar con cadáveres y disección. Así que vivir el cuerpo humano y la sangre derramada es una manera mejor.