Dicho en términos médicos: “La faringitis estreptocócica mejora por sí sola en 3-4 días; con antibióticos toma ½ a la semana “.
Lo que no se entiende es que no se necesitan antibióticos para que una faringitis por estreptococo mejore; y ellos realmente no hacen eso, de todos modos. Oh, seguro, evitarán la extraña posibilidad de que la infección se extienda más allá de la garganta y cree un absceso periamigdalino (también conocido como “quinsy”) o incluso flebitis séptica en el cuello (también conocido como síndrome de Lemierre), pero casi todos los estreptococos se resuelven espontáneamente (como lo hizo antes de los antibióticos).
La verdadera razón para usar antibióticos es la prevención de la fiebre reumática, que tiene un 1-3% de posibilidades de desarrollarse como consecuencia de la infección por estreptococo del grupo A y, cuando ocurre, un 1% de probabilidad de causar daño a la válvula mitral. Se descubrió al principio del desarrollo de antibióticos que el tratamiento de la faringitis estreptocócica del grupo A dentro de los 10 días del inicio y durante 10 días previno casi por completo la fiebre reumática. Sí, eso significa no solo mucho después de que esté mejor, sino que, en los días previos a las pruebas rápidas de antígenos, los cultivos de garganta tardan 2 días en desarrollar estreptococos, a veces ni siquiera comienzan hasta después de que está mejor.
Esta última situación fue un poco difícil de explicar a los pacientes: cuando empezamos a tratar de no usar antibióticos cuando no eran necesarios, el protocolo era cultivar la garganta para estreptococos, esperar 48 horas para que la cultura creciera estreptocócica y, si es así, solo entonces comience con antibióticos. Desafortunadamente, a menudo la llamada telefónica al padre de un niño enfermo fue algo como esto:
“Te dije que tenía estreptococo” o “Oh, está mejor, no gracias a ti; él no necesita antibióticos ahora “ o” Ya lo llevé de vuelta a su médico anterior, que lo arregló con una inyección de penicilina “. Algunas veces esto fue seguido por “Por cierto, presentaré una queja ante la junta médica estatal … debería revocar su licencia”.
Y ahora usted también entiende por qué tantos médicos recetan antibióticos en exceso, todos quieren prevenir la enfermedad cardíaca reumática y nadie quiere ser acusado de incompetencia.
