Radioterapia: ¿por qué no podemos hacer solo radioterapia de haz externo en pacientes con carcinoma de cuello uterino?

Porque el carcinoma de cuello uterino necesita una dosis alta para mejorar el control tumoral. Debe recibir alrededor de 80 Gy, pero en ese caso el volumen a irradiar es tan grande que el recto y la vejiga también recibirían dosis superiores a las tolerancias. En ese caso, el 40% de los dos órganos en riesgo recibiría más de 70 Gy, lo que es excesivo.

Para obtener dosis equivalentes biológicas, la EBRT se administra hasta 45-50 Gy en toda la pelvis y luego la tasa de dosis alta, HDR, 4 fracciones de 6-7Gy. En muy pocos casos, cuando la HDR no es factible, se administra una dosis de EBRT de 45-50 Gy a toda la pelvis y luego sigue un refuerzo en el cuello uterino y el útero de 10-15 Gy. Esto se hace para aumentar ligeramente la probabilidad de control tumoral y tener un 40% de OAR mencionados anteriormente por debajo de 60 Gy.

Bueno … a veces lo hacemos. Pero la mayoría de las veces damos braquiterapia con EBRT para evitar los efectos secundarios urinarios y intestinales de las mujeres. Es el estándar de oro para la mayoría de los casos.

Dicho esto, me podría estar preguntando que si yo estuviera teniendo el tratamiento … .la eliminación del aplicador no es muy divertido para la mayoría de las mujeres. Pero desde una perspectiva médica corres un alto riesgo de tener algunos desagradables efectos secundarios a largo plazo simplemente haciendo algo externo. Las fístulas y la enteritis crónica no son geniales.