Sería muy fácil dejar de lado su pregunta porque, de hecho, los ejercicios manuales no son la verdadera clave para ser un buen cirujano. Eso no quiere decir que las habilidades técnicas, la virtuosidad y la eficiencia en la sala de operaciones (quirófano) no tengan su valor. Ellas hacen.
Sin embargo, hay otras habilidades que podrían decirse que son más importantes. Esto incluiría cosas como: saber cuándo operar y cuándo no, la elección de la operación, las habilidades de comunicación con los pacientes y compañeros de trabajo, por no mencionar la empatía y la humildad.
De hecho, de acuerdo con ese tema, lo remitiré a una pregunta relacionada: ¿Cuáles son algunos ejercicios rápidos y fáciles de hacer? ¿Qué puedo hacer para ver si yo soy? -fit-to-be-a-surgeon? Haría bien en leer las excelentes respuestas de los Dres. Lazlo Tamas, Lauren Greenberg, Gary Stein, Ezra Klein y David Cooke.
Habiendo dicho eso, haré un esfuerzo para tratar un poco directamente su pregunta:
1. Herramientas de ejercicio de mano : más que la fuerza per se necesita destreza y coordinación mano-ojo.
En la medida en que necesites fortaleza, puedes usar una de las pinzas que permite el agarre individual de los dedos, es decir, los que usan los guitarristas y escaladores. Están codificados por color según el grado de tensión de la primavera y quieres la más fácil. Este dispositivo permitirá el fortalecimiento de los músculos pequeños de la mano, los llamados “músculos intrínsecos”, que son los que utilizará en gran medida para la manipulación de instrumentos, disección, anudado de nudos, etc.
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Otra herramienta divertida son las bolas chinas, con o sin campanadas. Obtenga el tamaño adecuado para su mano. Manipula dos bolas a la vez en la palma de su mano, en sentido horario y antihorario. Esto es divertido e incluso puede convertirse en meditación.
Por último, deténgase en la oficina de terapia de manos amigable de su vecindario y pregúnteles si pueden permitirle ver los “juguetes” que usan.
2. Pasatiempos : un hobby excelente para mejorar la destreza manual es la magia. Para realizar juegos de cartas y monedas, se necesita un extraordinario conjunto de habilidades manuales. Sin mencionar que podrías incorporar magia en tu práctica y especialmente si trabajas con niños. Como contar una buena broma, una moneda rápida desaparecerá y puede “romper el hielo” en una situación estresante o tal vez ser la “guinda del pastel” de una relación médico-paciente.
Los instrumentos musicales son otro gran recurso para el ejercicio manual, aparte de sus otros beneficios conocidos. Como cirujano de la mano, animo a mis pacientes músicos para que hagan de sus instrumentos una parte integral de su recuperación de un trauma o cirugía.
3. Uso del teclado : como con cualquier ejercicio / actividad física, siempre que no se retrase hasta el punto de una Lesión por Esfuerzo Repetitivo (RSI), el tipeo ejercitará los pequeños músculos de la mano.
4. Juegos: ciertos juegos de tipo video / arcade fomentarán la destreza de manos y dedos y la coordinación mano-ojo.
5. Cirugía simulada : existe una tradición tradicional de usar simples maquetas para practicar la sutura y el nudo. Esto podría ser cualquier cosa, desde coser la piel de una naranja que se corta a atar nudos alrededor de un poste de la cama. Como residente de cirugía atornillé un gancho de ojo en un pedazo de madera y lo usé para atar nudos. Para enseñar habilidades microquirúrgicas, todavía usamos un trozo de goma (es decir, un guante quirúrgico) estirado sobre una tapa de jarra o similar. Por supuesto, ahora hay versiones mucho más sofisticadas y realistas de este material disponibles en los laboratorios de capacitación quirúrgica.
Por cierto, en el día en la clase de biología, e incluso en la escuela primaria, diseccionaríamos ratas y ranas y cosas por el estilo. Como amante de los animales y vegetarianos, odio admitirlo pero, como futuro cirujano, creo que tuvo sus beneficios. La experiencia me brindó un nivel de comodidad y confianza que nunca olvidé.
No estoy seguro si las clases de biología todavía hacen lo que hicimos y entenderían por qué. Sin duda en estos días hay sofisticadas alternativas tecnológicas. Pero había algo, al menos para mí, que recomendaba la experiencia.
Espero que eso sea suficiente para que empieces. Una vez más, como buena medida, subrayaré que la cirugía es mucho más excelente que la destreza manual y la coordinación mano-ojo. Las habilidades manuales vendrán con la práctica y eso es al menos parte de lo que se trata el entrenamiento quirúrgico.
No quiere decir que no hay cirujanos bien conocidos, brillantes, creativos y afectuosos que obviamente carecen de habilidades técnicas en el quirófano. Existen.
Si logra sobresalir tanto dentro como fuera de la sala de operaciones, con habilidades tanto técnicas como de personas, con el “cuándo” y el “cómo” para operar, y con el arte y la ciencia de ser un buen médico, entonces habrás logrado el éxito.
PD, para ser completo, como lo hice con otra pregunta a la que me he referido anteriormente, incluyo El juramento de Maimónides , atribuido a Moses Maimonedes, médico y destacado erudito y filósofo. Lo hago a modo de subrayar las habilidades que cualquier buen médico necesita:
El juramento de Maimónides
La providencia eterna me ha designado para vigilar la vida y la salud de Tus criaturas. Que el amor por mi arte me actúe en todo momento; ni la avaricia, ni la miseria, ni la sed de gloria, ni una gran reputación ocupan mi mente; porque los enemigos de la verdad y la filantropía podrían fácilmente engañarme y hacerme olvidar mi noble objetivo de hacer el bien a Tus hijos.
Que nunca vea en el paciente nada más que una criatura dolorida.
Concédeme la fuerza, el tiempo y la oportunidad siempre para corregir lo que he adquirido, siempre para extender su dominio; porque el conocimiento es inmenso y el espíritu del hombre puede extenderse indefinidamente para enriquecerse diariamente con nuevos requisitos.
Hoy puede descubrir sus errores de ayer y mañana, puede obtener una nueva luz sobre lo que él cree que está seguro de hoy. Oh, Dios, me has designado para velar por la vida y la muerte de tus criaturas; aquí estoy listo para mi vocación y ahora vuelvo a mi vocación.
