Permítanme comenzar la respuesta diciendo que no soy un doctor o una persona entrenada en medicina. Esta es una opinión basada en cómo yo / nosotros en nuestra familia pensamos al respecto mientras tomábamos decisiones para un ser querido que tenía una enfermedad terminal. Este es un llamado difícil en todos los niveles, científico, emocional, financiero. Los siguientes factores entran en juego:
- Tipo de intervención: aunque sea un ser querido / paciente terminalmente impredecible, hay ocasiones en que el camino al manejo médico es predecible y no importa dónde se encuentre en su casa o en el hospital, el método de tratamiento será el mismo y se puede hacer a través de personal de enfermería entrenado con mínima intervención física de los médicos. Por lo tanto, si el tratamiento médico se puede realizar en casa sin mucho riesgo y el cuidador es dedicado y disciplinado y tiene los recursos, tal vez sea mejor capacitar al personal adecuado en el hogar y manejar la enfermedad en un entorno familiar. El impacto pticogénico de estar en un entorno hogareño es mucho más cómodo para el paciente y puede hacer una gran diferencia la calidad de vida. Tenga en cuenta que a veces surgen situaciones en las que se necesita atención médica inmediata y debe tener esos recursos disponibles para mover al paciente o traer al médico a todas horas. Si la intervención es quirúrgica o algo que necesita una infraestructura hospitalaria, entonces la elección está hecha para usted.
- Estado emocional de los cuidadores: se necesitan muchas agallas para ver a un ser querido atravesar una enfermedad dolorosa. Un cuidador tiene que ponerse cara de valiente en todo momento en un entorno de atención domiciliaria y hay muy poco colchón debido a la ausencia de las distracciones de un hospital. Entonces, uno tiene que determinar cuidadosamente cuán emocionalmente estable es el cuidador y si han aceptado lo que viene y entienden los matices del camino que tomarán las cosas.
- Financiero: en algunos países donde el seguro o la asistencia sanitaria pública no es muy fuerte, este es un factor que se vuelve importante para segmentos de la sociedad. Todo el mundo quiere proporcionar la mejor atención posible dentro de los medios financieros disponibles. A veces, básicamente, es muy costoso mantener a un paciente con una enfermedad terminal en un hospital y se deben buscar métodos alternativos de atención.
- Infraestructura: los hospitales se construyen teniendo en cuenta las necesidades más pequeñas, como las rampas, los raíles del baño, etc., ¿está el hogar del paciente equipado de manera que el movimiento sea fácil y seguro? ¿El hogar de su paciente tiene elevadores?
Por último, diré que lo más importante es hacer que un paciente con una enfermedad terminal se sienta cómodo desde el punto de vista médico, ambiental y emocional mientras uno pasa por una enfermedad dolorosa. Y eso debería impulsar el proceso de toma de decisiones.
