La cirugía laparoscópica es una forma de cirugía mínimamente invasiva y está en contraste con los métodos abiertos que requieren incisiones más largas.
La colecistectomía laparoscópica es el mejor ejemplo del éxito de los abordajes laparoscópicos en cirugía. Lo que anteriormente era una cicatriz de 5 a 6 pulgadas cortando esencialmente todo el espesor de la pared abdominal superior, ahora se reduce a una incisión umbilical de 10 mm en lenth, y 3 incisiones de 5 mm sobre el abdomen. Algunos cirujanos se arreglan con una incisión umbilical y solo otros 2.
Esto se traduce en una estadía hospitalaria más corta, un mejor control del dolor postoperatorio y costos globales reducidos. Los pacientes que solían quedarse 5 días después de la operación para una colecistectomía abierta ahora pueden regresar a casa horas después de la cirugía. Esto tiene ramificaciones de salud pública. Reduce la presión sobre los recursos de la cama de hospital y puede hacer que la atención médica sea más asequible para más personas a largo plazo.
Para el cirujano, la cirugía laparoscópica es un enfoque diferente para lograr el mismo resultado para el paciente. Una colecistectomía esencialmente elimina la vesícula biliar, independientemente de su método para lograrlo. Por lo tanto, requiere un conjunto diferente de habilidades, en particular, un tipo diferente de destreza con los instrumentos y los tejidos del paciente. La cirugía laparoscópica convierte lo que es tridimensional en una pantalla bidimensional plana. Esto a menudo puede ser un desafío para el cirujano. Este desafío es similar a navegar una plataforma dentro de un juego de computadora en primera persona. También se requieren movimientos más pequeños en la cirugía laparoscópica porque el campo de la cirugía se limita a espacios más estrechos. En ese sentido, la cirugía laparoscópica puede ser más difícil de dominar. Mi opinión es, sin embargo, que la cirugía laparoscópica es simplemente un nuevo conjunto de habilidades que un cirujano debe dominar como parte de su entrenamiento.
Esto no anuncia el final de la cirugía abierta. Se debe confiar en las técnicas abiertas cuando falla la laparoscopia debido a razones técnicas o complicaciones que pueden ocurrir intraoperatoriamente. Esto subraya la importancia de ambos conjuntos de habilidades en el cirujano contemporáneo.
El futuro de la cirugía laparoscópica es brillante con la llegada de la cirugía laparoscópica de incisión única o SILS en la que se requiere un solo puerto. Se han realizado cirugías tan extensas como resecciones anteriores y hepatectomía.
