Hay mucho potencial para los tratamientos con células madre en el futuro, sin embargo, las opciones actuales disponibles son extremadamente limitadas.
Posibles aplicaciones de las células madre en el futuro:
Huelga decir que la medicina regenerativa es bastante extensa, pero en esencia existe el potencial de tratar el daño de órganos mediante la administración de células madre. Algunas de las opciones que se investigan son:
- Ingeniería de tejidos: creación de una matriz 3D (estructura de soporte) que puede recubrirse con células e injertarse en un paciente. Además, podemos tomar un órgano existente, lavar las células del donante y repoblar utilizando sus propias células para crear un órgano para trasplante. A continuación, puede ver el trasplante exitoso de una vejiga crecida en el laboratorio (tenga en cuenta que no se utilizaron células madre en este caso, a mi conocimiento no se producen dichos procedimientos en los EE . UU. ):
- Terapia celular Esta es un área más general, no tan estrechamente relacionada con la cirugía. La idea es administrar localmente las células madre apropiadas a un sitio de lesión para promover la regeneración, tal vez a través de una inyección simple (o entregada a través de un andamio, ver más arriba). Además, las células probablemente también se administrarían con un cóctel apropiado de fármacos / factores de crecimiento para promover la diferenciación deseada. Nuestra comprensión de las células madre no es suficiente para llevar a cabo estos procedimientos todavía. Además, la fuente de las células madre también es problemática. En los adultos, las células madre solo pueden convertirse en un ámbito estrecho de tipos de células, por lo que requerimos células que sean pluripotentes, es decir, que puedan convertirse en muchos tipos diferentes. Probablemente esté familiarizado con la controversia sobre las células madre embrionarias, y existen otras opciones, como la creación de células madre de células adultas (células pluripotentes inducidas o iPS), aunque es necesario realizar más trabajo antes de las aplicaciones clínicas.
Tratamientos actuales usando células madre:
El único tratamiento quirúrgico con células madre en los EE. UU. (Fuera de los ensayos clínicos) que cuenta con el respaldo real de la FDA con suficiente evidencia para efectos terapéuticos son los trasplantes de médula ósea y el trasplante relacionado de células madre de sangre periférica (PBSC). En particular, estos procedimientos solo han demostrado ser efectivos en el tratamiento de deficiencias de la médula ósea, como la anemia aplásica o la anemia falciforme. Algunos cánceres, como la leucemia, también pueden estar respaldados por un trasplante de médula, así como por pacientes que han recibido tratamientos como quimioterapia / radioterapia. Sin embargo, cuando se tratan pacientes con cáncer, los trasplantes no son para tratar el cáncer, sino para reemplazar la médula ósea dañada por la enfermedad o los tratamientos.
Se han realizado muchos ensayos clínicos con células madre, pero creo que la mayoría de ellos se han llevado a cabo con células madre mesenquimales (de la médula ósea) con diferentes niveles de éxito, y no tengo conocimiento de que ninguno de ellos haya pasado a la fase anterior. 3.
Nuestra comprensión de las células madre es bastante limitada, y recomendaría precaución con las compañías / clínicas como la que está vinculada por el póster anterior. Estas compañías tienden a afirmar que tratan una variedad de enfermedades sin evidencia experimental sustancial o resultados de ensayos clínicos controlados. Además, usan evidencia testimonial para respaldar sus reclamos, y con frecuencia no pueden ofrecer una explicación detallada del mecanismo y / o la razón detrás de su procedimiento sugerido. Estas clínicas operan en el área gris del uso de médula ósea y técnicas relacionadas con PBSC para tratar otras afecciones, y en algunos casos incluso ofrecen tratar trastornos completamente no relacionados (por ejemplo, tratar un trastorno neuronal con progenitores de células musculares). Consulte los artículos a continuación si está interesado en discusiones más detalladas:
No comercialice productos de células madre antes de la prueba
Los pacientes guían a los tratamientos
La FDA advierte sobre las reclamaciones de células madre
