¿Por qué debería uno elegir un neurocirujano frente a un cirujano de columna?

De acuerdo con Brandon Rensch.

No quiero sonar demasiado sarcástico, no es mi intención, pero cualquier buen cirujano debe ser cuidadoso y especialmente con estructuras importantes, y eso incluye raíces nerviosas.

Elija al cirujano según su experiencia individual en este caso. Si puede, solicite no solo recomendaciones personales, pero si tiene acceso a enfermeras o al personal de la casa que trabajan en la institución en particular, puede preguntarles. Las recomendaciones en línea y los blogs de pacientes a menudo pueden proporcionar alguna orientación.

Al final del día, debes confiar en el cirujano. Programe una cita y pregúntele sobre su experiencia. Haga preguntas educadas.

La mejor de las suertes.

Ambas especialidades son capaces de manejar esta operación. En tiempos anteriores, la regla de oro para los médicos era que, si tenía que elegir entre un cirujano ortopédico y un neurocirujano, elija este último.

Hoy en día, la mayoría de los cirujanos se están especializando en áreas. Por ejemplo, mi cirujano ortopédico ahora solo hace rodillas. Entonces, hoy pensaría que ambos podrían hacer la cirugía por igual.

Su referencia a los nervios proviene del hecho de que la anatomía no siempre es como se ve en los libros. Hay variaciones en las rutas de los nervios y otras estructuras, que provienen de la etapa embrionaria. Incluso hay una situación llamada “situs inversus”, donde todos los órganos se invierten de lo normal. El apéndice está en el lado izquierdo, el hígado en el izquierdo, etc.

Es por eso que el neurocirujano podría ser más consciente de los nervios.

Escogería al médico con el que te sientas más cómodo.

En general, las respuestas publicadas aquí son excelentes. Aquí hay un poco de información adicional que puede ayudar.

Hace más de 20 años, los cirujanos ortopédicos realizaban todas las fusiones de columna, mientras que los neurocirujanos realizaban trabajos sin fusión en la columna vertebral: eliminaban principalmente tumores y cirugías para la descompresión de elementos nerviosos comprimidos por procesos artríticos o hernias discales: laminectomías, discectomías y foraminotomías.

Desde ese momento, las becas de la columna vertebral (a menudo combinados ortho y neuro ahora), así como la mayoría de las residencias en neurocirugía y ortopedia, hacen un trabajo maravilloso enseñando todo lo anterior. En efecto, las 2 especialidades han invadido el césped de los demás, principalmente colegialmente.

Entonces, si su cirujano fue entrenado en los últimos 20 años, no hay ninguna razón particular para seleccionar uno u otro según la especialidad. Si el cirujano fue entrenado antes de eso, entonces puede considerar mis comentarios arriba. La mejor de las suertes con su cirugía.

Desea un cirujano que se ocupe de la columna vertebral todos los días. La cirugía de columna vertebral es un campo en rápida evolución. No hay una pequeña cirugía de columna. Ciertamente no quieres que el cirujano que tiene la columna vertebral de lado. El movimiento de que los neurocirujanos mejoran con los nervios mientras que el ortopedista es mejor con los huesos ya no se aplica. Los cirujanos ortopédicos de la columna aprendieron a manejar los nervios y los neurocirujanos especializados en la columna aprendieron a manejar el taladro y el destornillador. Hay otra razón para escoger especialista sobre generalista. Desea analizar todo el espectro de opciones con su cirujano, así como las secuelas a corto y largo plazo de su cirugía.
Buena suerte con la cirugía. Se trata más de decisión que de incisión. Aclamaciones.

Históricamente, se consideró que los neurocirujanos trataban mejor los detalles minuciosos, es decir, que usaban microscopio / lupas para la cirugía como descompresión y discectomías y cirujanos de columna (ortopedia) en el trabajo óseo como las fusiones y la corrección de la deformidad. Incluso hoy en día, los neurocirujanos prefieren trabajar en el trabajo intradural y en los cirujanos de columna para la corrección de la deformidad, pero en muchas universidades no hay mucha diferencia. En la clínica de Cleveland, donde fui entrenado, hay un grupo de trabajo similar y similar tanto por los neurocirujanos (llamados cirujanos de la columna vertebral entrenados por NS) como por los cirujanos de la columna vertebral (llamados cirujanos de la columna ortopédica). En muchos otros lugares, sé que ambos trabajan en conjunto y también el entrenamiento para ambos en su especial dedicación a la cirugía de la columna vertebral es similar. Ambos están igualmente entrenados para usar lupas / microscopios y para el trabajo óseo. En India, donde practico, siento que todavía hay mucha diferencia entre los dos en la forma en que deciden y operan. En cuanto a tomar una decisión sobre a quién elegir, recomendaría buscar reseñas de la persona, sus calificaciones e interés, y preguntarle directamente sobre su comodidad. En cuanto a la foraminotomía o la descompresión, es una cirugía bastante común y si un cirujano usa una mejora visual (lupa o un microscopio), entonces es posible que haga un buen trabajo.

Ofreceré una perspectiva como terapeuta de rehabilitación y las observaciones / opiniones de mis colegas de terapia física.

El papel del cirujano no es solo realizar la cirugía, sino identificar y abordar cualquier complicación postoperatoria.

Mi dinero iría al neurocirujano debido a su conocimiento del sistema nervioso. Por supuesto, aún investigue al cirujano.

Hace 12 años tuve una fusión de disco cervical anterior en C 5-6. Es extremadamente raro que los cirujanos ortopédicos operen en la columna vertebral c. Sin embargo, como un patólogo del habla que ha sido referido para ver a cientos de pacientes con complicaciones de este procedimiento, solo dejaría que un neurocirujano cerca de mi médula espinal. Tengo la ventaja de tener muchos comentarios de mis compañeros de trabajo.

Abordo esta pregunta de 40 años de experiencia en el manejo de casos de compensación laboral, litigios y asuntos legales médicos secundarios que surgen de lesiones en el trabajo. En términos simples, he manejado una gran cantidad de cajas operadas por mucho tiempo. He tomado testimonios médicos de muchos médicos sobre este tipo de lesiones.

Además, mi padre ha tenido 5 cirugías de espalda y, a través de él, lo he visto desde el punto de vista del paciente y del litigante.

En el área metropolitana del norte de Illinois y Chicago, los cirujanos ortopédicos tienden a operar en la columna lumbar, sacra y torácica y los neurocirujanos tienden a operar en la columna cervical.

He escuchado explicaciones informales de un par de médicos acerca de que las estructuras en y alrededor del cuello están más espaciadas y son más familiares en un sentido quirúrgico para un neurocirujano.

Me siento presionado, mientras me siento en la computadora de mi casa, para recordar la última vez que vi a un ortodoxo creíble hacer un cuello, pero eso es un recuerdo anecdótico. Que ha sido un tiempo.

Ciertamente he visto neurocirujanos operar en la parte baja de la espalda.

Hay resultados exitosos de cualquiera de las especialidades en cualquiera de los niveles, por lo que parece ser una cuestión de cortesía profesional al diferir orthopods a la parte baja de la espalda y el neuro al cuello.

Durante varios años también defendí casos de negligencia médica. He visto muy pocos casos de cirugía de la espalda en los que hubo negligencia, por lo que los hombres que están cortando en general saben lo que están haciendo, independientemente de si son ortópodos o neurocirujanos.

Sin embargo, he visto muchas cirugías de espalda con malos resultados que no tienen nada que ver con la habilidad del cirujano.

Al hacer su elección, concéntrese en la reputación del médico, su nivel de comodidad con él y quizás lo más importante, pregúntele la cantidad de veces que ha realizado el procedimiento.

Usted no preguntó esto, pero compartiré esta observación con usted. La parte más difícil de la recuperación de la función ocurrirá después de la cirugía. El cirujano solo se preocupa por lo que sucede en la sala de operaciones, ya sea que el procedimiento haya sido exitoso y el cuidado de la herida. Necesitarás un equipo de cracker jack para que trabaje contigo después de la cirugía para que puedas “mejorar”. Pregunte sobre esto en detalle tanto a su cirujano como a su compañía de seguros antes de proceder

Tuve 2 cirugías de espalda para aliviar una hernia distorsionada y otra hernia extrema. Ambas veces elegí un neurocirujano. La columna vertebral es lo que hace la diferencia entre la cirugía en los huesos y la cirugía en la espalda. Tuve grandes resultados en ambas ocasiones.