Cirugía: ¿Cuáles son los pros y los contras de eliminar el oncocitoma del riñón de una mujer sana de 40 años?

Los oncocitomas son tumores epiteliales benignos, no neurológicos, que constituyen del 5% al ​​7% de los neoplasmas renales primarios.
Clásicamente, un oncocitoma es una masa sólida que se desarrolla en el parénquima renal y tiene una cicatriz fibrosa central. La mayoría son asintomáticos en el momento de la presentación y se descubren solo incidentalmente durante la evaluación de problemas no urológicos, pero los pacientes sintomáticos pueden presentar signos iniciales de hematuria, dolor de flanco o masa palpable. El diagnóstico de estos benignos
las lesiones generalmente se logran por tomografía computarizada (TC) o por resonancia magnética (RM). El oncocitoma se ha descrito clásicamente como una cicatriz central que puede verse ocasionalmente en imágenes radiográficas. La presencia de la cicatriz central no excluye la posibilidad de cáncer de riñón. Mientras que las biopsias renales a veces se consideran
Antes de la cirugía, cuando se sospecha un oncocitoma, sigue siendo muy difícil distinguir un oncocitoma de las variantes de cáncer de riñón mediante aspiración con aguja fina o biopsias centrales. Al igual que los carcinomas cromófobos, los oncocitomas parecen originarse a partir de las células del conducto colector. En la mayoría de los casos, los oncocitomas y los diferentes subtipos histológicos de carcinomas de células renales (CCR) se pueden diferenciar en la inspección general y en portaobjetos microscópicos teñidos con H & E. A veces la diferenciación es difícil, especialmente entre los
variante eosinofílica de cromófobo RCC, la variante granular de RCC convencional y oncocitoma. Como ve, el diagnóstico preoperatorio es muy difícil. Ni las técnicas de imagen, ni los enfoques histocitológicos (biopsia central percutánea o aspiración con aguja fina) pueden confirmar el diagnóstico de oncocitoma, porque algunos carcinomas de células renales (CCR) presentan áreas de diferenciación oncocítica. Por lo tanto, se recomienda la resección completa del tumor.