¿Qué tan urgente es un hallazgo de RM de atrofia cerebral difusa, con trastorno isquémico microvascular? (Vértigo empeorado desde 3 semanas).

No es. Por un trastorno isquémico microvascular, supongo que te refieres a la enfermedad de pequeños vasos. Esto es muy probablemente el efecto acumulado de la presión arterial alta, el colesterol y otros factores de riesgo vascular en los pequeños vasos del cerebro. A diferencia de un accidente cerebrovascular vasto en el que la necesidad de encontrar y tratar la causa (una fibrilación carotídea o auricular altamente enferma, por ejemplo) es urgente para prevenir más accidentes cerebrovasculares, en enfermedades de vasos pequeños realmente necesitamos trabajar en el control de los factores de riesgo básicos ( presión arterial, diabetes, colesterol) y fomentar la actividad física y mental. Esto es ciertamente muy importante, pero un objetivo a largo plazo no es algo que sea altamente emergente.