Puede ocurrir en casos individuales, pero puede que no se lo denuncien a su médico y puede atribuir erróneamente los síntomas a otra cosa; es imposible saberlo. Loratadina puede causar síntomas depresivos graves, como lo sé por mi propia experiencia. La difenhidramina – DPH (benadryl) no es necesariamente tan inocuo como se piensa generalmente, aunque es virtualmente desconocido que surjan problemas cuando se usa solo de acuerdo con la dosis prescrita, pero se usa de manera recreativa y se puede auto recetar sin receta. y esto puede terminar en un serio contrafuego.
Es un antihistamínico de primera generación, que se asocia con el potencial de euforia o alucinaciones asociadas con dosis elevadas (Chen et al, 2014). Se cita un caso de una enfermera jubilada que se volvió dependiente del DPH administrado por vía intramuscular y terminó en una unidad psiquiátrica. con depresión, muerte celular en los músculos alrededor de los sitios de inyección y anomalías del ritmo cardíaco.
El efecto terapéutico de DPH opera a través del antagonismo del receptor de histamina H1 que conduce a la sedación, de ahí su utilidad en el insomnio. Sin embargo, también tiene propiedades antagonistas en los cinco receptores colinérgicos muscarínicos (Bolden et al., 1992). La evidencia publicada sugiere que las dosis de DPH entre 300-700 mg se asocian con efectos alucinógenos, de ahí su atractivo recreativo (Radovanovic et al., 2000).
En combinación con otros medicamentos (un caso en combinación con paroxetina, un ISRS) ha resultado en depresión y muerte del sistema nervioso central. La víctima había sido diagnosticada con trastorno de pánico, de ahí la paroxetina. Otros medicamentos estaban presentes, pero se encontró que la interacción toxigénica era los dos medicamentos mencionados. (Kinoshita et al 2015)
Benadryl (DPH) puede interactuar mal con antipsicóticos. La dependencia y el aumento de la tolerancia al DPH puede ser un problema difícil y ha habido casos de síntomas graves de abstinencia en los que las personas han tomado dosis elevadas y / o altas regularmente. Algunos de los síntomas fueron similares a los observados en la abstinencia de opiáceos (p. Ej., Feldman y Behar, 1986; MacRury et al., 1987).
En un estudio sobre la sobredosis de DPH en niños menores de 6 años, de 928 casos, dos pacientes tuvieron efectos clínicos graves de alucinaciones, uno de los cuales ingirió más de 7,5 mg / kg. (Bebarta et al, 2010) No se necesitaron muertes o cuidados críticos y todos fueron dados de alta de manera saludable.
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Por lo tanto, siempre lea y siga las instrucciones de las personas, cumpla con las dosis recomendadas y no mezcle sus medicamentos sin los consejos adecuados.
Referencias
Bebarta et al (2010) Validación de la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos fuera de la guía hospitalaria para ingestiones de difenhidramina pediátrica; Toxicología clínica vol 48, páginas 559-562
Bolden C, Cusack B, Richelson E (1992) Antagonismo por compuestos antimuscarínicos y neurolépticos en los cinco receptores clonérgicos muscarínicos humanos clonados expresados en células de ovario de hámster chino. Journal of Pharmacological and Experimental Therapeutics vol 260: pp. 576-580
Chen et al. (2014) dependencia de difenhidramina a través de inyección intramuscular profunda que resulta en mionecrosis e intervalo QT prolongado; Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics , 2014, 39, 325-327
Feldman MD, Behar M (1986) Un caso de abuso masivo de difenhidramina y retirada del uso de la droga. JAMA 255: 3119-3120
Kinoshita H, y col. (2015) Caso de envenenamiento por múltiples drogas causado por una interacción farmacocinética que involucra paroxetina. Revista rumana de medicina legal 23: 208-210, n. ° 3.
MacRury S, Neilson R, Goodwin K (1987) dependencia de Benylin, acidosis metabólica e hiperglucemia. Postgrado Medical Journal vol 63: 587-588
Radovanovic D, Meier PJ, Guirguis M, Lorent JP, Kupferschmidt H (2000) Dosis dependiente de la toxicidad de la sobredosis de difenhidramina. Human Experimental Toxicology vol 19 (9): pp. 489-495
