En términos generales, hay una actitud diferente hacia la asistencia sanitaria aquí en el Reino Unido. Con la excepción de aquellos pacientes a los que nos referimos como “preocupados” y aquellos individuos con una queja médica reconocida (ya sea crónica o las presentaciones únicas), la mayoría de la gente no busca consejo médico regular.
De nuevo, con la excepción de los pacientes con un problema continuo o aquellos que son ancianos, los pacientes en el Reino Unido no suelen ver a un doctor para un ‘chequeo’, y ciertamente no tienen una visita anual a un OB / Gyn por ejemplo.
No utilizar los servicios de consejeros / psicólogos y psiquiatras encaja en ese marco general. Todavía somos una nación donde existe la expectativa de un “labio superior rígido” y “mantener la calma y continuar”.
Sigue existiendo un estigma, casi universal, sobre el acceso a la ayuda psiquiátrica. En el Departamento de Emergencia, muchos pacientes negarán con vehemencia que necesiten ver a nuestro equipo de psiquiatría, ‘No estoy enojado’ es un estribillo que se escucha con frecuencia.
Pocas personas verán a un consejero, sintiendo una vez más que necesitan MTFU (Man The F *** Up) y continuarán con esto. Como ejemplo, recientemente hubo un incidente trágico y trágico en nuestro hospital. Para ser honesto, fue inconcebiblemente horrible. Inicialmente, al personal involucrado se le ofreció acceso a consejería (por teléfono), algunos de ellos lo utilizaron, ‘Prefiero hablar con mis amigos que saben por lo que he pasado’ fue la sensación de muchos. Quienes vieron al consejero a menudo informaron que “ella hablaba más de sí misma que de escucharme”.
Además del estigma percibido, también está la cuestión del costo. La derivación a un especialista es controlada por el médico general del paciente. El sistema de financiación en el Reino Unido se basa en los impuestos en lugar del seguro de salud. Los médicos de cabecera tienen una cantidad limitada de fondos y deben asegurarse de que los libros estén equilibrados. En la práctica, entonces, el médico de cabecera está actuando como portero, refiriéndose solo a aquellos pacientes que se sienten incapaces de manejar. Estos pacientes tienden a ser los más gravemente enfermos desde el punto de vista de la salud mental o aquellos pacientes que requieren un “diagnóstico”.
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Sin embargo, hay una mayor dependencia de la medicación. Un gran número de pacientes que acuden al servicio de urgencias toman antidepresivos (Prozac y citalopram)
Y aquellos de nosotros en el departamento de emergencias a menudo nos preguntamos si la dependencia de estas drogas a una edad relativamente joven (16+) se debe a que las personas no tienen las habilidades necesarias para lidiar con los trastornos menores de la vida (dividirse con una novia) por ejemplo)
Como punto final, el “estrés” todavía se ve de una manera bastante negativa. Admitir estar “estresado”, y ciertamente tener tiempo libre de enfermedad debido a ello, se cree que es un signo de debilidad. Esto incluso se aplica a aquellos de nosotros en el Departamento de Emergencia, según los estándares de cualquiera, un ambiente muy estresante. ¡Incluso levantamos nuestras cejas si alguien se enferma o muestra signos de estrés!
(No estoy diciendo que esto sea correcto, solo estoy diciendo que sucede)
En resumen, nuestro uso de los servicios de salud mental está ligado a una renuencia general a ser visto como “incapaz de sobrellevar”, problemas de financiación y estigma general.
