¿Por qué la pierna de alguien está caliente seis meses después de una trombosis venosa profunda (TVP)?

Hay varias razones por las cuales la pierna puede permanecer caliente durante seis meses después de una TVP:

  • una trombosis venosa profunda recurrente (TVP). Si tiene una afección que lo predispone a una TVP y no se está tratando, las TVP pueden reaparecer. Alternativamente, el anterior aún puede estar allí ya que hay DVT crónicas. Se necesita una ecografía dúplex de la pierna para descartarla. Si sospecha que puede ser el caso, debe realizarse el ultrasonido lo antes posible. Las TVP pueden potencialmente separarse de su lugar de origen y viajar a los pulmones. Esa es una situación que pone en peligro la vida.
  • una infección, celulitis en este caso. Cuando ocurre una TVP, hay destrucción de los vasos linfáticos y más líquido permanece en la pierna. Eso predispone a la pierna a la celulitis, una infección bacteriana de los tejidos blandos. La celulitis suele ir acompañada de fiebre, escalofríos, así como dolor, enrojecimiento e hinchazón de la pierna. La celulitis requiere antibióticos orales.
  • Dermatitis de estasis (inflamación de la piel y los tejidos blandos de las piernas debido a edema / hinchazón persistentes). Eso también sucede porque los linfáticos fueron destruidos durante la inflamación previa. La dermatitis de estasis se puede tratar con medicamentos tópicos para reducir la inflamación, pero requiere el control de la hinchazón de la pierna. Eso se puede lograr con medias de compresión, suponiendo que no hay contraindicaciones para eso. Si su circulación es buena y no tiene una TVP, se pueden usar medias de compresión diariamente para controlar la hinchazón de la pierna. Para ser más efectivos, deben colocarse antes de que cuelgue sus pies de la cama por la mañana. Eso no siempre es práctico, pero funciona mejor si las piernas no se hinchan antes de ponerse las medias. Solía ​​ser que las únicas medias de compresión disponibles eran de este color beige muy notable, pero hoy en día las tienen en todos los colores, incluidos negro, marrón y azul marino, que puedes usar con pantalones de vestir.
  • Cuando la dermatitis por estasis dura lo suficiente, puede ocurrir un cambio más permanente en la textura de la piel y los tejidos blandos con la esclerosis (depósito de colágeno) y el endurecimiento de la grasa subcutánea. La pierna suele ser dura, caliente, roja y se asemeja a una botella de champagne invertida. Eso se llama lipodermatoesclerosis. El tratamiento para esto involucra medicamentos tópicos e internos.

Celulitis

Consulte a un dermatólogo o un cirujano vascular para un diagnóstico y tratamiento más definitivo.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Este es un problema de preocupación y requiere evaluación.

Probablemente haya TVP persistente, TVP proximal no diagnosticada o insuficiencia valvular distal.
Es posible una nueva trombosis y requeriría un tratamiento adicional, que incluye una detección de trombofilia (nuevamente) y una búsqueda de neoplasia oculta.

Al menos, se requiere una opinión especializada temprana y un examen de ultrasonido vascular venoso crónico especializado. Es probable que se necesite una media de Clase 2 para evitar el daño permanente de la piel y el subcutáneo.