Nos enseñan a evaluar los 4 Ts:
Tono
Trama
Tejido
Trombina
El tono se refiere al útero en sí mismo. ¿Es firme? ¿Es pantanoso? Si es pantanoso, realice un masaje de fondo, busque coágulos que se encuentren en el segmento uterino inferior, abra la Pitocina y coloque al bebé sobre el pecho.
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Si el útero está firme, continúe con la siguiente posible causa-trauma. ¿Hay una laceración que necesita atención? ¿Es necesario mantener la presión? Ahí es donde entra la maravillosa iluminación para jugar.
El tejido se refiere a la posibilidad de un trozo de placenta retenida que puede ser el culpable. A veces, un examen bi-manual hace el truco. En ocasiones, el paciente necesita sedación y se utiliza una ecografía y una cureta para asegurar que se eliminen todas las piezas.
La última “trombina” se refiere a un posible trastorno de la coagulación. Esto puede ser causado por un desorden inherente que la madre ya tiene, o puede referirse a algo llamado DIC. Esto puede ser causado por un sangrado abundante que a su vez desencadena la liberación de los factores de coagulación de la sangre. Cuando esto sucede, es crucial que sea reconocido y tratado rápidamente. El plasma fresco congelado y los factores de coagulación ayudarán a equilibrar el equilibrio una vez que se administren.
