¿Por qué un T1 diabético con diabetes bien controlada que usa una bomba de insulina necesita repentinamente menos insulina?

TID 51 años: tenga en cuenta que lo siguiente no se debe tomar como consejo o tratamiento médico.

Su pregunta es mejor respondida por su médico. Lo siguiente es acerca de mi experiencia, que puede no reflejar la tuya.

Mi experiencia como adolescente fue de semanas de aumento de los requerimientos de insulina (interpretada por mi médico como debida a un brote de crecimiento , donde las hormonas antagónicas a la insulina estaban “a todo gas”) seguidas de hiposis porque, según se explicó, mi crecimiento El chorro había cesado, las hormonas de crecimiento habían disminuido y ahora necesitaba menos insulina, a veces hasta un 50% menos. Y esto fue en los días con insulina regular y NPH, sin bombas, sin medidores.

Un período de alto estrés y falta de sueño que conduzca a una mayor resistencia a la insulina y un aumento necesario de las dosis de insulina podría ir seguido de una reducción de la dosis de insulina del 20 al 35% en la resolución del estrés y el retorno del patrón de sueño normal. Estudiar y hacer exámenes de fin de año fue la causa habitual del estrés . De nuevo, mi médico y mi enfermera educadora me ayudaron con explicaciones y consejos.

He tenido reducciones de la dosis de insulina de aproximadamente el 20% al cambiar de insulinas como Actrapid y NHS a Novo rápido y determir aparentemente debido a la absorción más confiable de las dos últimas insulinas. Además, al graduarme en 2012 de seis inyecciones por día de Novo Rapid y determirme a Novo Rapid a través de la bomba de insulina, mi requerimiento diario de dosis de insulina disminuyó en un 10 a 15%.

Después de que me diagnosticaron Apnea Obstructiva del Sueño en 2011 y recibí un tratamiento óptimo para eso, mi dosis de insulina disminuyó aproximadamente un 15% en promedio en comparación con antes del diagnóstico y el tratamiento.

Para mí, el ejercicio diario en promedio parece requerir una reducción del 20% en la insulina en comparación con si mantuve un estado de teleadicto.

Más allá de eso, mi lectura sugirió cambios después de dar a luz, cuando amamantaba, adelgazaba (sé que lo había excluido), cambios en la dieta y por insuficiencia renal. De nuevo, esta es una lista incompleta y su médico es la persona adecuada para discutir su pregunta con …

Sería difícil determinar por qué esto pudo haber sucedido.

Los cambios de dieta y actividad son posibilidades obvias. Incluso si come exactamente las mismas marcas de alimentos, los fabricantes podrían haber comenzado a procesarlos de manera diferente. El grado en que los carbohidratos se cocinan, por ejemplo, puede afectar la velocidad a la que se absorben.

La composición corporal cambia con la edad, incluso cuando su peso no lo hace. Las personas mayores tienden a tener menos músculo y más grasa.

Varias otras hormonas, especialmente el glucagón y los corticosteroides, afectan la cantidad de insulina que necesita. Estos van a cambiar con el estrés o la edad.

Estoy de acuerdo con las posibilidades de las respuestas anteriores y primero pienso, y puede deberse al nivel de actividad o a un tipo de insulina más fuerte. Además, los cambios hormonales repentinos son una posibilidad.

Sin embargo, esto sucedió antes después de un virus estomacal. Mi hija tuvo una semana en la que no necesitó mucha insulina. Su endocrinólogo explicó que la absorción intestinal cambió debido a las vellosidades en sus intestinos. Aunque parecía haberse recuperado de su virus, su cuerpo no. Ella tenía su nivel más bajo debido a esto. Fue revelador y uno de los muchos desafíos que presenta el tipo 1. ¡Tantas variables todo el tiempo! ¡Buena suerte!

Cambios en la dieta y / o actividad.

Cuando estoy ejercitándome, particularmente cuando manejo mis bicicletas. Uso mi insulina MUCHO más eficientemente y necesito reducir drásticamente mi dosis o entraré en una hipoglucemia severa y me colapsaré mucho.

Si no como suficientes carbohidratos, también me estrellaré. Así que cambiar la dieta también puede tener un gran efecto en la dosis.

Ahora uso bolígrafos Lantus y Novolog, así que tengo que resolverlo solo, pero si estuviera en la bomba, no cambiaría un poco mi cuerpo. Todavía requeriría una dosificación sustancialmente más baja en las dos situaciones anteriores.

No soy un experto en medicina, pero mi madre T1 parece usar menos insulina a medida que se hace mayor (ahora tiene 85). Ella también desarrolló una enfermedad renal, que lo pone en un constante estado de “acumulación” de insulina. Como una forma de eliminar los bajos niveles resultantes de apilar insulina, ella usó intencionalmente mucha menos insulina durante bastante tiempo antes de recibir el diagnóstico renal. No estoy diciendo que usar menos insulina indique enfermedad renal, pero de alguna manera funcionó de esa manera para ella.

Cambios en el estilo de vida, que incluyen pero no se limitan a más ejercicio y menos carbohidratos