La gonorrea y la clamidia han causado problemas de infertilidad masiva durante milenios y pueden haber sido una de las principales razones por las cuales las preferencias fuertes por la virginidad y el matrimonio temprano evolucionaron en las partes más densamente pobladas del mundo. Aunque sigue siendo grave, la situación probablemente no sea peor que nunca, y mejor que muchas eras. Las estadísticas de California son bastante estables en los últimos 5 años. Tablas de datos STD
La clamidia está fuertemente concentrada por edad, etnia y género. En California, la tasa más alta correspondió a mujeres afroamericanas de 15-19 años con un 6.5% de esa cohorte reportada diagnosticada durante 2011 (y una tasa acumulada de 61% total en los 10 años desde la edad de 15 a 24), mientras que las mujeres blancas 35-44 fueron reportadas a menos de una centésima de esa tasa. Las estadísticas de informes son un requisito legal para los médicos. La gonorrea fue reportada a solo 1/6 de la tasa en toda la población y, a diferencia de la clamidia en más hombres que mujeres y una distribución de edad ligeramente mayor, sugiriendo que los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres representan gran parte de la incidencia, y aún más sesgada. etnia, con una mujer blanca de 20 a 24 años con 12 veces más probabilidades de recibir un diagnóstico de clamidia que un diagnóstico de gonorrea. La sífilis a su vez se informó a menos de 1/10 de la tasa de gonorrea, con solo el 4% de los casos siendo mujeres.
El mayor beneficio de la prueba anual tradicional de ETS es la detección de clamidia o gonorrea asintomática antes de que progrese a la enfermedad inflamatoria pélvica. Probablemente esté haciendo menos en contra de la transmisión del VIH, ya que la carga viral es más alta en los primeros meses de la infección y luego baja durante años hasta que evoluciona hacia el SIDA; y, por otro lado, el VPH y el herpes son tan comunes, difíciles de detectar e incurables que los trabajadores de prevención de ETS ni siquiera quieren probarlos.
