¿Por qué los médicos prescriben PPI y antiácido simultáneamente?

Depende de lo que consideres un antiácido. ¿Te refieres a algo como Tums o Rolaids? Si es así, entonces está bien usar aquellos con un PPI. A veces las personas no responden completamente a los PPI. Por lo tanto, cuando tienen síntomas avanzados (como algunas personas que toman IBP se quejan) pueden usar un antiácido para controlar sus síntomas y evitar duplicar un IBP.

Sin embargo, si por antiácido se refiere a ranitidina o famotidina (Zantac / pepcid, no denominados “oficialmente” antiácidos, sino que se les conoce como antagonistas de los receptores H2), entonces, no, no se deben usar simultáneamente. La razón es que para que cualquier PPI funcione, es necesario que exista un exceso de ácido estomacal producido activamente por las células parietales del estómago. Los PPI también se conocen como inhibidores de la bomba de protones. Estas bombas solo se inhiben con un PPI si producen ácido. Si no lo son, entonces el PPI no los desactiva. Si usa algo como ranitidina, esto reducirá la producción de ácido estomacal. Entonces, si toma un PPI, no funciona tan bien como si no hubiera tomado ranitidina. Por lo tanto, para que el PPI tenga la máxima efectividad, entonces debe evitar el uso de ranitidina al mismo tiempo. Sin embargo, puede usar ranitidina para los síntomas nocturnos que no desaparecen con algo como prevacid, losec, etc. Esto lo veo a menudo por los gastroenterólogos / médicos de cabecera para la ERGE realmente mala. El momento es importante, por lo que si toma un PPI temprano en la mañana pero tiene que tomar ranitidina justo antes de acostarse, esto es tiempo suficiente para que los efectos de la ranitidina desaparezcan antes de la siguiente dosis de PPI en la mañana.

¿Claro como el barro?

Tiene razón al cuestionar tal combinación. Cualquier beneficio de la adición de un antiácido sería mínimo, en el mejor de los casos, ya que los IBP suprimen casi por completo la producción de ácido (y esta es la razón por la cual estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves a largo plazo).

uno de ellos es suficiente.

y si el médico cree que hay más problemas en su caso, entonces debe solicitar más investigaciones.

por cierto, pregúntele a su médico directamente si tiene alguna pregunta. es parte de nuestro trabajo como médicos responder cualquier pregunta con respecto a su salud.

La razón del uso de antiácidos más un IBP como el omeprazol es el siguiente: el antiácido neutraliza el ácido existente prácticamente de inmediato, mientras que el IBP inhibe la producción de ácido en aproximadamente 24 horas.

Los antiácidos funcionan inmediatamente mientras que los PPI toman un poco de tiempo. Entonces, si quiere evitar una crisis, prescriba ambos.

Porque no estudian lo suficiente. No tiene sentido prescribir ambos.

No hay necesidad de antiácidos si se ha recetado un PPI. PPI puede encargarse de la supresión de ácido.