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Stephanie, una mujer afroamericana soltera, descubrió cerca de los 20 años que tenía varios fibromas pequeños y uno grande creciendo dentro de las paredes de su útero. Los fibromas causaron sangrado excesivo y dolor tan intenso que su ginecólogo sugirió una cirugía para extirparlos. Increíblemente, 5075% de las mujeres tienen o van a sufrir fibromas uterinos, y aproximadamente el 30% de esas mujeres están en edad reproductiva. Muchos ni siquiera son conscientes de que tienen fibromas, porque menos de la mitad de los casos causan síntomas. Esto es realmente sorprendente.
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La historia de Stephanies la ubica en un grupo que es probable que desarrolle fibromas. Su condición no fue una sorpresa para su madre y sus dos tías, quienes habían sufrido de fibromas y requirieron cirugía.
Un procedimiento que es similar a la histerectomía pero que evita la extracción del útero es la miomectomía, una incisión abdominal y la extirpación quirúrgica de los fibromas. El inconveniente de una miomectomía es que el riesgo de recurrencia de fibromas es alto. Alrededor del 50% de los pacientes requieren cirugía repetida dentro de los cinco años.
Figura 1. Fibromas y embolización. Los miomas pueden echar raíces en una variedad de lugares a lo largo de las paredes y las cavidades uterinas. Sin embargo, un suministro de sangre de miomas puede cortarse mediante la liberación de pequeñas semillas plásticas en una arteria uterina para bloquear el flujo de sangre a través de los capilares que alimentan al fibroma. Una tercera técnica, la embolización de fibroides uterinos, es una alternativa un poco más nueva a histerectomía o miomectomía (Figura 1). Este procedimiento priva a los fibromas, causando que se encojan. La técnica consiste en serpentear un pequeño catéter a través de la arteria femoral en la ingle del paciente hasta las arterias que suministran los fibroides con sangre. El catéter suministra diminutos gránulos de plástico que se alojan en los vasos sanguíneos y cortan la sangre y el suministro de nutrientes al fibroma.
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Las hormonas que reducen los síntomas de los fibromas incluyen píldoras anticonceptivas, progestinas como Megace y la droga experimental RU-486, la píldora del día después. Además, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el medicamento de venta libre Motrin también pueden ser útiles para controlar muchos de los síntomas causados por los fibromas.
