Es una buena pregunta.
Los pulmones están formados por tubos de aire, bolsas de aire y soportes estructurales, con muchos vasos sanguíneos. Todas estas estructuras son flexibles y receptivas. Por ejemplo, los vasos sanguíneos tienden a estrecharse en áreas del pulmón donde ingresa menos oxígeno, lo que sirve para unir el flujo sanguíneo máximo al máximo de oxígeno. Hay músculos de los tubos de aire que estrechan o ensanchan los tubos, y que coinciden con el flujo de aire y el flujo sanguíneo.
Cuando respiras, el aire pasa a través de los tubos de aire, que se dividen varias veces hasta que son bastante pequeños, hasta que el aire llega a los alvéolos. La mayor parte del intercambio de gases con la sangre ocurre en estos sacos de aire.
La enfermedad obstructiva se refiere a las anormalidades de los tubos de aire, tales que el aire no puede entrar normalmente, salir normalmente o ambos. En el asma, por ejemplo, hay inflamación de las vías respiratorias y constricción de los músculos pequeños de las vías respiratorias, lo que impide el flujo de aire. Debido a que respirar es una función de la expansión del pecho, con un ligero vacío que expande los pulmones, las vías respiratorias se expanden en la inspiración. Lo contrario ocurre al expirar, con una presión “positiva” del cofre forzando la salida de aire, pero también comprimiendo los tubos de aire. Si hay anomalías subyacentes de los tubos de aire, esta presión positiva los estrecha, lo que limita la espiración. Por lo tanto, el aire se obstruye y se produce una “retención de aire”, con los pulmones hiper expandidos.
La enfermedad restrictiva se refiere a los cambios subyacentes de los soportes estructurales, como podría ocurrir con la fibrosis, o la cicatrización de todos los tejidos entre los tubos de aire y entre los sacos de aire. El pulmón es menos compatible o menos flexible, y la inspiración normal no permitirá que el pulmón se expanda o ‘aspire’ en el aire. Los volúmenes de pulmón tienden a ser bajos en la enfermedad restrictiva más avanzada, y la persona tiene que trabajar más duro para respirar, solo para llenar los sacos de aire con una cantidad normal de aire. No hay ‘obstrucción’ al flujo de aire a través de los tubos de aire.
Espero que sea útil.
