Como se menciona en otras respuestas, este es un problema complejo.
En primer lugar, su premisa no es correcta, el problema no es que haya muy pocos médicos, sino que tenga mucho más que ver con la geografía y la distribución. Estados Unidos es un país muy grande, por lo que hay zonas densamente pobladas y áreas escasamente pobladas. Estos últimos no son populares entre los graduados de las facultades de medicina que, por una variedad de razones, se sienten atraídos a ciudades y pueblos más grandes. Por lo tanto, existe una disparidad en la distribución de los graduados de las facultades de medicina de los Estados Unidos y en la distribución de especialidades. Cada estado tiene un esquema de licencia por separado que hace que las transferencias de estado a estado sean complicadas y hay muchas opciones para los médicos recién acuñados que tienen grandes deudas como regla y generalmente van por el dinero. Las ciudades pequeñas y las ciudades del interior pierden.
El segundo problema es económico (el primero también lo es). Los médicos de familia, los internistas, los pediatras y los psiquiatras son los médicos peor pagados, aunque son los más necesitados. La diferencia entre el médico peor pagado y el más alto es un factor de diez y las especialidades mejor pagadas tienen un alcance muy estrecho. Por lo tanto, la distribución de especialidades está sesgada debido a la atracción del dinero y terminan en los centros médicos más grandes. Por lo tanto, hay menos médicos primarios de los necesarios en muchos lugares.
El tercer problema es el Informe Flexner. A principios del siglo pasado, el Carnegie Institute encargó a Abraham Flexner, educador de una familia de médicos, que calificara todas las escuelas alópatas, osteopáticas y homeopáticas de EE. UU. Y Canadá. Fue brutal en su informe (Stanford tenía un pase condicional) y las escuelas supervivientes (debido a problemas de licencias estatales) fueron las mejores entre las mejores. En su informe, recomendó que se necesitara una educación pre-médica antes de la escuela de medicina y que las escuelas de medicina cumplan con un conjunto de estándares ejemplificados por la escuela de medicina Johns Hopkins. Esto significaba acceso a pacientes, buenos laboratorios, un hospital y una variedad de equipos que muchas de las escuelas que no tuvieron éxito no tenían.
Por último, las escuelas de medicina son costosas para comenzar y mantener. Lo último que miré fue que requirió un inicial de 100 millones de dólares solo para los gastos de capital. Agregue a eso salarios y otros gastos y tiene una propuesta muy costosa.
La escuela de medicina no es fácil y existe el mandato de que, cerca del 100% de los graduados, sea competente y competente. Esto significa elegir los mejores estudiantes. La mitad de los que podrían tener éxito en la escuela de medicina no son elegidos debido a la falta de plazas disponibles (por las razones mencionadas anteriormente), pero hay alternativas que incluyen enfermeras practicantes y asistentes médicos. (Nota: incluyo todas las escuelas osteopáticas en el término “escuela de medicina”)
¿Qué tan difícil es convertirse en médico en los Estados Unidos?
¿Cuál es el mejor instituto de escritura médica en Kerala?
¿Cuáles son algunas oportunidades de carrera para médicos que no requieren una residencia?
Todavía faltan médicos, especialmente médicos de cabecera, pero gran parte de esa holgura es asumida por médicos inmigrantes que están bien educados y capacitados, a menudo en residencias en los EE. UU. Además, hay escuelas de medicina fuera de los EE. UU. Y Canadá que aceptan estudiantes que eventualmente regresan a los Estados Unidos.
La escuela de medicina es difícil de ingresar por una variedad de razones. En algunos otros países (España, por ejemplo) hay muchos más estudiantes de medicina, pero todavía tienen que aprobar las juntas (como en Canadá y EE. UU.) Para poder practicar y muchos de estos estudiantes conducen taxis. Muchos otros países (India, China, GB por ejemplo) eligen a los mejores y más brillantes para la escuela de medicina, pero a una edad más temprana que los EE. UU. La escuela de medicina es un trabajo arduo, tienes que ser un buen estudiante si quieres tener éxito y debes tener la capacidad de tratar los problemas en medicina. Por ejemplo, lo primero que hago es desarmar un cadáver y estudiarlo. Esto no es para todos.
Las quejas son legítimas, no hay suficientes médicos de atención primaria, pero no por falta de intentos. Es una buena política tener más médicos, pero existen razones económicas y geográficas para las disparidades que limitan el número de médicos disponibles (ni siquiera he mencionado que las compañías de seguros limiten a quién puede ver, pero esa es otra discusión). Una posibilidad para lidiar con este problema es la medicina socializada, pero ese tipo de plan no va a volar en los Estados Unidos. Cuba ha hecho un buen trabajo con esto, pero si los EE. UU. (Y Cuba) permitieran que los médicos cubanos vinieran aquí, perderían un número significativo de ellos.
