¿Cuáles son algunos secretos sucios que los médicos indios pueden compartir sobre la industria farmacéutica en la India?

Hola a todos,

Soy un médico en un pueblo pequeño. Trataré de aclarar muchos mitos que las personas tienen con respecto a los médicos.

(No estoy tratando de desviarme del tema. La mayoría de ustedes escuchó muchos secretos sucios de los medios de comunicación. Trataré de reventar algunos de ellos).

Los médicos ganan mucho dinero.

No. Los doctores no ganan mucho dinero. Lo explicaré. Si un médico es un empleado asalariado, recibe la menor paga del mundo. Olvídese de las grandes ciudades metropolitanas. Ven a las ciudades El salario básico para un candidato nuevo MBBS es Rs.15k pm. Si tiene una experiencia moderada (digamos 10 años) se le paga alrededor de Rs.25k pm. Si tiene mucha experiencia (digamos 25 años) se le paga alrededor de Rs.40k pm.

La mayoría de lo que los médicos facturan a los pacientes sale como gastos al final del día. Digamos, por ejemplo, en cualquier ciudad pequeña de la India, el costo promedio de una cesárea oscila entre los 15,000 y 20,000. Si opta por la sala general, por supuesto. Se paga 3k de anestesista. 3k entra en los medicamentos utilizados. Rs.500 para análisis de sangre básicos. 1k al personal del teatro de operaciones (además de su salario básico). Rs.100 a la barredora. Eso llegó a Rs.7600. Que es un gasto absoluto. Ahora muchos de los pacientes en la India rural solicitan un descuento. Podría ser algo entre Rs.1000 a Rs.2000, dependiendo del paciente. Ahora, al menos, los gastos llegaron a Rs.8600. El balance es ganancia para el doctor. Ahora la gente piensa, qué fácil, un ahorro de 6500 para un trabajo simple. Pero, aquí está el problema principal. Nadie cuenta para los servicios prestados: consulta, alquiler de la habitación por 7-8 días, recibo de luz, lavandería, esterilización de quirófanos, desgaste de los instrumentos quirúrgicos. Entonces, por favor piensa de nuevo.

Entonces, si los doctores no están ganando mucho, ¿cómo es que son tan ricos?

Nuevamente no Ellos no son ricos. Muchos doctores solo fingen ser ricos. Hay algunos médicos que comenzaron su práctica tal vez hace 25 años son ricos, ya que muchos médicos invirtieron en tierras y después del boom inmobiliario, el valor de sus propiedades aumentó y se convirtieron en millonarios. Para otros como yo, la forma más fácil de pretender ser rico es con la ayuda de los bancos. Los bancos otorgan muchos préstamos a los médicos, y están menos preocupados por la seguridad de las garantías, ya que confían en que los médicos no incurran en incumplimiento. En segundo lugar, tenemos mucho dinero disponible debido a los negocios diarios. El dinero entra, el dinero se va. Por lo tanto, si alguien del personal, un pariente o un amigo solicita ayuda monetaria, los médicos siempre están listos con dinero en efectivo. Esto da una impresión equivocada de que todo eso es el ahorro del día. En realidad, no lo es.

¿Entonces las cuentas exorbitantes?

Como se mencionó anteriormente, una cesárea puede ser tan baja como 15 ky es en muchos lugares. Sin embargo, puede inflarse hasta 3 o 5 lakhs, dependiendo de dónde lo haga. Si va a un mega hospital corporativo en una ciudad metropolitana, piense en el alquiler del lugar, el número de médicos presentes y sus salarios, el personal de enfermería, el personal de apoyo, los guardias de seguridad, los operadores de ascensores, la máquina chicos de mantenimiento y todos sus salarios, el costo va para mantener el hospital brillando como un hotel de 5 estrellas. Uno no piensa todas esas cosas. Hiciste una elección. Siempre hay opciones disponibles. Tú elegiste lo mejor. Costará más. Lo mejor en cualquier campo no es barato. No puedo pedir un iPhone 7 por 10k simplemente porque xiaomi, o el microondas o la lava ofrecen ese costo. Obviamente habrá una diferencia en la calidad.

Como nota al margen, me gustaría que Google con respecto a la propiedad de la mayoría de los hospitales corporativos. Son propiedad de grandes hombres de negocios o inversionistas extranjeros. Los médicos solo reciben un pago por su trabajo.

Perdóname si crees que estoy fuera de contexto. Solo me frustré al ver la pregunta.

Lo siento si ofendí a alguien. Fue involuntario

Editar 1:

Todos piensan que existe un nexo entre los médicos y la industria farmacéutica. Eso no es universal, incluso si hay algunas ovejas negras. Espero ovejas negras en todos los ámbitos de la vida. No se puede generalizar una fraternidad entera solo por los actos de unos pocos. La mayoría de los doctores son honestos. Incluso he conocido a algunos que solo Rs.1 como su tarifa de consulta. Los admiro por su gran servicio a la nación.

Si bien las personas solo pueden señalar el nexo entre la compañía farmacéutica y el médico, tengo otra causa importante de preocupación.

Uno nunca puede estar seguro sobre la calidad de los medicamentos que la mayoría de las marcas “indias” incorporadas localmente suministran.

Por ejemplo, los antibióticos están estipulados para ser fabricados según un estándar determinado. Por ejemplo, no deben exponerse al calor para evitar dañar su estructura y volverlos ineficaces. Además, deben ser fabricados en una unidad separada para evitar la contaminación. Sin embargo, alguien que conozco que tiene una planta de fabricación ha tirado todas las regulaciones al viento. Él ha mostrado un almacén, en papel, como la instalación de fabricación de antibióticos.

Ni siquiera voy a hablar sobre los ingredientes baratos que tales fabricantes importan de China para mantener sus costos mínimos.

Como médico, me estremece pensar qué calidad de medicamentos se recetan al hombre común en este país, mientras que los fabricantes farmacéuticos se hacen más ricos cada día.

¿Quién dice que el dinero no puede comprar todo en India?

Hablando de cáncer en particular. Los medicamentos para el cáncer pueden ser muy costosos (varios lakhs por mes) y los médicos reciben una reducción del representante farmacéutico por prescribir sus medicamentos. Los médicos recetarán medicamentos ineficaces para obtener la comisión. Además, la mayoría de los centros de diagnóstico en la India darán un corte a un médico para que se los someta a una prueba, esto puede ir desde 10 hasta 50% dependiendo de la prueba. Una vez más, los médicos prescribirán pruebas innecesarias para obtener esa comisión. Los centros de diagnóstico a veces tienen acuerdos informales con las clínicas para devolver un cierto número de pruebas como ‘positivas’. Esto significa más ingresos ya que se puede solicitar una prueba más costosa para confirmar / rechazar el diagnóstico inicial.

  1. Los representantes médicos venden muestras de médicos a charlatanes en aldeas (curanderos, que no se supone practican).

2. Algunas compañías farmacéuticas, especialmente las indias, entrenan a esos charlatanes con respecto a qué últimos antibióticos usar en qué condiciones y dan beneficios cuando lo hacen. He visto las recetas de cuarentena de los últimos antibióticos como Moxifloxacina, Claritromicina, etc., que apenas receto ni siquiera Una vez en pocos meses. (Un médico calificado la mayoría de las veces es bastante aprensivo de prescribir antibióticos más altos)

3. Y todo el mundo conoce la raqueta de la comisión de stents cardíacos en la que están involucrados muchos cardiólogos. Recientemente hubo un arresto de un cardiólogo líder por lo mismo en NIMS.

No son secretos sucios, sino algunos hechos comúnmente observables (mientras que creemos que solo los doctores están ganando dinero)

1. Los minoristas farmacéuticos están obteniendo enormes ganancias en la industria de la salud. La ganancia para el comercio minorista es de alrededor del 20 por ciento y dado el hecho de que muchas farmacias ni siquiera dan un descuento de una rupia (o no lo solicitamos) lo convierte en un negocio realmente rentable. Ganan más dinero que un médico promedio o fisioterapeutas (imagine una tienda de farmacia que vende 50k y obtiene una ganancia de 10 000 por día)

2. Las medicinas que tienen un margen más pequeño (ganancia) generalmente no están disponibles en las ciudades más pequeñas debido a una conexión desconocida entre varios elementos (hay muchas marcas alternativas de medicinas asequibles)

3. En una nota más ligera sin mencionar los caramelos en lugar de pequeños cambios .

Consulte el libro “Dissenting Diagnosis” del Dr. Arjun gadre.

Tiene entrevistas con doctores sobre malas prácticas en instituciones médicas, seducción de compañías farmacéuticas y muchas otras malas prácticas que están sucediendo en la comunidad médica india.

No hay nada llamado almuerzo gratis en el mundo …

Viniendo a la industria farmacéutica india y muchos médicos en India. Las compañías farmacéuticas dan PR a los médicos para recetar sus marcas. Estas relaciones públicas son en forma de viajes internacionales, obsequios costosos, cheques, efectivo, etc., etc.

Muchos doctores toman una comisión por receta escrita.