¿Por qué la gente dice que el VIH es “difícil de atrapar” cuando todo lo que se necesita es una exposición?

Porque las personas son basura en las estadísticas, especialmente cuando se trata de riesgos personales.

Las posibilidades de contraer el VIH de una pareja VIH positiva durante el sexo anal receptivo sin preservativo es del 0,82% (1: 123) por coito. Eso significa que después de una relación sexual sin protección de “alto riesgo” con un compañero positivo, la mayoría de las personas no estarán infectadas con el VIH. Esto es lo que las personas quieren decir cuando dicen que el VIH es difícil de atrapar. Especialmente cuando se combina con el hecho de que la mayoría de las personas no son VIH positivas, lo que significa que sus posibilidades de contraer el VIH a través de una relación sexual única son aún menores (prevalencia de VIH en la población a la que pertenece su pareja) X el riesgo de transmisión de un compañero positivo durante la actividad sexual en la que está participando).

Por supuesto, un individuo no se infecta con el 0.82% del VIH. Ellos están infectados o no están infectados. Para ese 0,82%, una sola exposición es todo lo que se necesita para infectarse. De forma similar, la mayoría de las personas no solo se involucran en un tipo de comportamiento sexual (por ejemplo, tienen sexo anal tanto oral como receptivo y penetrativo con su pareja) ni solo tienen sexo una vez. En ambos casos, el riesgo es acumulativo, por ejemplo, si el riesgo de contraer el VIH a partir de la actividad sexual es 1: 100 después de 50 casos, es más probable que contraigan el VIH.

Cómo se produce la transmisión: el riesgo estimado por exposición enumera el riesgo por estimación de exposición para muchas prácticas sexuales y no sexuales diferentes:

  • Sexo vaginal, de hombre a mujer, estudios en países de altos ingresos 0.08% (1: 1234)
  • Sexo vaginal, de mujer a hombre, estudios en países de bajos ingresos 0,38% (1: 263)
  • Sexo vaginal, de hombre a mujer, estudios en países de bajos ingresos 0.30% (1: 333)
  • Sexo anal receptivo entre hombres gays, estado desconocido de la pareja 0.27% (1: 370)
  • Sexo anal receptivo entre hombres homosexuales, socio VIH positivo 0.82% (1: 123)
  • Sexo anal receptivo con condón, hombres gays, estado desconocido de la pareja 0.18% (1: 555)
  • Sexo anal insertivo, hombres gay, estado desconocido de la pareja 0.06% (1: 1666)
  • Sexo anal insertivo con condón, hombres homosexuales, estado desconocido de la pareja 0.04% (1: 2500)
  • Felación receptiva. Las estimaciones varían de 0.00% a 0.04% (1: 2500)
  • Madre a hijo, madre toma terapia de combinación, carga viral por debajo de 50 0.1% (1: 1000)
  • Consumo de drogas inyectables Las estimaciones varían de 0.63% (1: 158) a 2.4% (1:41)
  • Daño por pinchazo, ningún otro factor de riesgo 0.13% (1: 769)
  • Transfusión de sangre con sangre contaminada: 92.5% (9:10)

Como puede ver, la transfusión de barras con sangre contaminada es más probable que una persona no contraiga el VIH en un solo evento que no sea atrapado. Pero, como se dijo anteriormente, incluso si el riesgo es bajo, hay personas para quienes una o dos exposiciones son suficientes. Del mismo modo, hay personas que, contra todo pronóstico, no se infectan a pesar de la alta exposición. Para llevar a casa, sí, el riesgo de contraer el VIH a través de una sola relación sexual es bajo, pero solo una exposición es suficiente para que muchos se infecten. Así que protéjase a usted mismo y a sus parejas, hágase la prueba con regularidad, use siempre protección y analice la profilaxis pre y postexposición (PrEP y PEP) con su médico.

Un punto adicional (lea los comentarios para mayor discusión): el riesgo de transmisión del VIH se ve afectado por muchos factores, uno de ellos es la carga viral de la pareja positiva. Es mucho más probable que contraiga el VIH de alguien que acaba de ser infectado que de alguien que ha estado en TARGA durante años. De hecho, si la persona toma los medicamentos correctos, se somete a pruebas periódicas y tiene una carga viral baja, es tan bajo que muchos médicos pueden aceptar tener relaciones sexuales sin protección porque el riesgo de transmisión es muy bajo. Los riesgos presentados aquí reflejan poblaciones reales donde algunas personas son buenas tomando sus drogas y tienen buen control y otras son basura. Del mismo modo, puede tener una enfermedad rectal que cause roturas en la piel (lo que aumenta el riesgo de transmisión) o puede tener una mutación genética que hace que el virus HI sea menos capaz de infectar sus células. No puede tomar el cálculo del riesgo basado en la población y asumir que se equipara con su riesgo individual con ese socio en particular.

El VIH es un virus ARN, y altamente susceptible a su entorno. La transmisión es posible solo a través del contacto íntimo con el intercambio de fluidos corporales, y también depende de la dosis. Cuando comparas esto con algunos otros virus que son mucho más resistentes, capaces de sobrevivir condiciones duras fuera de los organismos vivos, y capaces de transmitir enfermedades incluso si una o varias partículas de virus ingresan en los organismos hospedantes, es cuando etiquetas el virus VIH como un “virus débil”. Esta “debilidad” en realidad funciona a su favor, porque cuanto más virulento es un virus, más fuerte es la respuesta inmune contra él; para que el virus VIH no atraiga una respuesta fuerte del sistema inmune. El hecho de que ataque al sistema inmune lo convierte en uno de los peores virus posibles. Por lo tanto, encuentra su camino sigilosamente en el cuerpo, sin atraer demasiada atención, y luego ataca el mecanismo de defensa principal del organismo, haciendo que la víctima no pueda protegerse. Ahora, aquí hay algo contra-intuitivo: ¡los virus que matan a sus organismos host se están perjudicando a sí mismos en el proceso! El virus más resistente sería aquel que aprende a vivir simbióticamente con el huésped, incluso contribuyendo a su bienestar, aumentando su longevidad, para que pueda sobrevivir como parásito indefinidamente.

La mayoría de las personas que tienen VIH regularmente visitan a los médicos y toman sus medicamentos contra el VIH.

Los medicamentos contra el VIH, hoy en día, hacen que la persona sea completamente no detectable del virus del VIH, lo que significa que la persona simplemente no puede transmitir el virus del VIH a nadie más, incluso si mantienen relaciones sexuales sin protección con esa persona. Esto va para personas heterosexuales y homosexuales. De hecho, no hay UN caso documentado de una persona indetectable con VIH que alguna vez le haya pasado el VIH a otra persona. (Nota: el diagnóstico de una persona recién diagnosticada con VIH puede tardar entre uno y tres meses en volver a un estado indetectable. Durante este período, es posible que aún así transfieran el virus. Consulte a continuación sobre conocer el estado serológico de su pareja y las pruebas rutinarias de VIH).

Avances adicionales en la Terapia de Medicamentos produjeron el medicamento Truvada más comúnmente conocido como “Prep”. La preparación, tomada religiosamente, impide que el virus VIH se arraigue en el sistema de personas no infectadas. Esto es cierto incluso si la persona elige tener relaciones sexuales sin protección (muchos en Prep vs vs usando un condón) y fueron expuestos a alguien que tiene VIH. La preparación es MUY cara y solo la mitad de las compañías de seguros cubrirán Prep, lamentablemente. Esto significa que esta opción de protección tiene un costo prohibitivo y está fuera del alcance de muchas personas. La preparación es muy utilizada en la comunidad gay en la actualidad.

La protección de línea principal contra el VIH sigue siendo un condón si estás teniendo sexo seguro. También es una buena idea discutir el estado potencial de sus parejas sexuales ANTES de tener relaciones sexuales.

La MEJOR protección posible si va a tener relaciones sexuales sin protección es estar en preparación y conocer el estado del VIH de su pareja antes de tener relaciones sexuales. Debe estar en Prep durante al menos un mes antes de tener relaciones sexuales sin protección (en mi opinión). Los artículos dicen de 3 días a 2 semanas, pero me gustaría estar seguro de que tengo el hábito consistente de tomar Prep. Los métodos estándar nos dicen que lleva 30 días hacer constantemente algo para que se convierta en un hábito. ¿Por qué este hábito es tan importante? Porque si omite Prep durante 3 días consecutivos, se abre de nuevo a una posible exposición al VIH si tiene relaciones sexuales con alguien que no está en Medics HIV o que acaba de comenzar HIV Meds y que aún no ha alcanzado el estado totalmente indetable. Sucede más a menudo de lo que piensas. Conozco 2 de esos casos en mis amigos cercanos en las últimas dos semanas. Además, independientemente de la ruta que elijas, es importante mantener una conversación franca sobre el estado de VIH de tu pareja antes de tener relaciones sexuales. También es importante saber si a su pareja se le realiza una prueba rutinaria de VIH, incluso si actualmente se sabe que es Negativo. El estándar de oro para TODAS las personas debe hacerse la prueba del VIH cada seis meses. Si su médico actual no lo hace hoy, solicítelo o busque un médico mejor.

Aún enfrentamos desafíos en CINCO áreas principales en nuestra lucha contra la propagación del VIH:

  1. Los pobres marginados. Muchas personas pobres no pueden pagar una atención médica adecuada incluso después de Obamacare. Incluso si tienen una cobertura mínima a través de Obamacare muchos todavía no pueden pagar Co-Pays y Deductables. Otros problemas, como la falta de cuidado infantil, impiden que muchas mujeres pobres busquen atención médica adecuada.
  2. Muchos pobres en nuestro país tienen problemas de vivienda (también conocido como personas sin hogar). Todavía, en este día y edad, no contamos con sistemas efectivos en la mayoría de nuestras ciudades de EE. UU. Para atender, cuidar (médicamente, psicológicamente) nuestra población con problemas de vivienda. También tenemos muy pocos programas que tengan éxito en la reubicación y el restablecimiento de personas con problemas de vivienda. Si desea ver un programa que está prosperando, visite el Urban Ministry Center en Charlotte, NC. Están haciendo un trabajo increíble.
  3. Algunas personas TODAVÍA no se hacen la prueba del VIH. En este día y edad eso es una treta absoluta. Podríamos prácticamente acabar con la enfermedad del SIDA para la mayoría de las personas si probaran y buscaran tratamiento en caso de que se vuelvan VIH positivas. En la actualidad, solo se recomienda a todos los médicos que TODAS las personas sexualmente activas se hagan la prueba del VIH cada seis meses. Muchos médicos no cumplen con esta recomendación, trágicamente. Se están llevando a cabo esfuerzos de base en varios estados para que las pruebas rutinarias de VIH sean obligatorias por ley.
  4. Drogadicción. La drogadicción nos desafía en muchos frentes, pero cómo esto impacta la posible propagación del VIH es que los drogadictos A) Raramente buscan atención médica por temor a que su adicción se conozca, B) no pueden pagar la atención médica o medicamentos para el VIH o C) porque su consumo de drogas se vuelve más importante que su salud (o cualquier otra cosa en sus vidas) los drogadictos a menudo detienen sus medicamentos que los hacen ineficaces. Esto es cierto tanto para las personas con VIH como para quienes no, pero en Prep. La tasa más alta de nuevas infecciones en la actualidad sigue siendo usuarios de drogas IV.
  5. Las personas no siempre toman sus medicamentos de manera consistente. Esto es cierto tanto para las personas actualmente infectadas con el VIH como para las que no lo están. Este problema no se limita solo al VIH, sino a todas las enfermedades y trastornos, ya sean físicos o mentales. Se han escrito innumerables artículos y se han realizado algunos estudios, pero estamos lejos de ser una solución. Después de todo, cambiar el comportamiento humano es la tarea más difícil de todas.

Debo abordar otro problema. La ignorancia actual en torno a la enfermedad del VIH es alarmante. Revisé las preguntas publicadas en Quora y simplemente no puedo creer lo que estoy viendo. Todavía tenemos personas que preguntan cosas como “¿Puedo contagiarme con el VIH al besar a alguien?” Esto se resolvió y respondió completamente a finales de la década de 1980.

Es cierto que creo que hemos hecho un mejor trabajo para abordar el VIH en la comunidad Gay que la comunidad Straight. Tuvimos que. La mitad de nuestros hermanos fueron literalmente borrados del planeta en los primeros días del SIDA / VIH y antes de que se desarrollaran tratamientos médicos efectivos.

Todavía hay innumerables programas educativos, libros, folletos y, por supuesto, el mundo de la web está lleno de información sobre el VIH. Es solo en nuestras puntas de los dedos si nos limitáramos a mirar.

No tengo una respuesta para poner fin a la ignorancia, salvo los mejores programas educativos y la comercialización de dichos programas (especialmente en las comunidades heterosexual, bisexual y negra), pero la pregunta planteada aquí muestra claramente que alguien se hizo cargo y se educó. ¡Bravo!

Jen Gronroos ha dado un excelente análisis estadístico.

A modo de explicación, uno debe entender ciertos conceptos.

La infección humana depende de 1) la virulencia del agente infeccioso y 2) la susceptibilidad del huésped. Entonces, varias cepas de organismos infecciosos tienen diferentes niveles de virulencia. Diferentes personas tienen diferentes niveles de inmunidad. Cualquier individuo dado puede en diferentes momentos tener niveles de inmunidad mayores o menores. Por ejemplo, una persona debilitada por una cirugía reciente podría ser más susceptible a la infección.

El VIH no sobrevive en fomates inanimados, por ejemplo, un pomo de puerta. Como ya se dijo, debe ingresar al torrente sanguíneo. Deben ser suficientes visiones para el host particular. El anfitrión, como se indica debe en ese punto en el tiempo debe ser susceptible.

La mucosa rectal fue diseñada solo con el propósito de la excreción fecal. Es decir que no fue diseñado para la sodomía. La mucosa rectal es más propensa a sufrir lesiones por la inserción del pene que la mucosa vaginal, por lo tanto, la prevalencia en la población homosexual es mayor que en la población heterosexual.

Un hombre mujeriego tiene menos probabilidades de infectarse por tener relaciones sexuales vaginales con una mujer diferente cada día que si tiene relaciones sexuales diarias con su esposa infectada. (No estoy abogando por este comportamiento pecaminoso, solo enfatizo la naturaleza de la infección por VIH)

Esta es la realidad de la situación que no está basada en la histeria.

Las tasas de transmisión del VIH son bajas, excepto en ciertas circunstancias. El VIH necesita contacto con las células CD4. Esto es instigado por pene incircunciso, sexo anal o llagas abiertas. Sin esas cosas, la tasa de transmisión de VIH hembra a macho es menor que la de Hep C, que es bastante baja.

Su riesgo puede ser diferente si ya está inmunosuprimido.

Todavía hay muchos otros errores, algunos de los cuales ni siquiera estamos esperando. Recientemente se demostró que la enfermedad de Lyme es sexualmente transmisible. Así que ten cuidado.

Una vez tomé una clase de RCP y alguien me preguntó si tenía miedo de contraer SIDA / VIH de un paciente. Su respuesta fue no, porque tenía más miedo de otras enfermedades más fácilmente transmisibles como la hepatitis. Su razonamiento era que el virus VIH era más frágil y no sobreviviría mucho tiempo a temperatura ambiente como lo haría otro material infeccioso. cuando alguien dice que el VIH es difícil de atrapar, eso es en lo que tiendo a pensar. Si está haciendo algo que está comprobado que causa transmisión, debe comprender que ya no es difícil atrapar esa enfermedad, porque hizo que sea fácil de transmitir.

Cuando las personas dicen que es difícil atrapar el VIH, es posible que se estén refiriendo al hecho de que el virus no sobrevive mucho tiempo fuera del cuerpo. No está en el aire y no puedes atraparlo al tacto como muchos otros virus. Necesita acceso directo a su torrente sanguíneo que proviene de agujas o sexo. En teoría, es completamente evitable a diferencia del resfriado común, pero el comportamiento humano hace que el virus sea mucho más transmisible.

Toma 1000 cartas de juego. Marque 5 de ellos con una pequeña cruz roja. Ahora dales vuelta y baraja. Luego intente adivinar y elija una de las tarjetas marcadas. Puede obtenerlo desde el primer intento, o puede obtenerlo desde un centésimo. Lo mismo con el VIH.

No sé lo que estas personas quieren decir que es difícil de atrapar, pero es fácil de evitar mediante el uso de condones que hace que sea difícil de atrapar.

Además, es cierto que una exposición es suficiente si tiene mala suerte, pero a menos que sus genitales o los genitales de su pareja estén sangrando, la probabilidad de contraerla después de 1 encuentro sexual es muy baja. Sin embargo, es mucho más alto si tienes sexo anal. De todos modos, incluso si la probabilidad es baja, cuando tu vida está en juego, nunca deberías arriesgarte.