Como estudiante de medicina, ¿está obligado a recordar todos los síntomas de todas las enfermedades?

No soy médico, pero estudié los primeros dos años del plan de estudios de medicina con los estudiantes de medicina en mis primeros dos años en la escuela de odontología.

Nuestra escuela tenía Aprendizaje Basado en Problemas (PBL). Un nuevo caso cada semana que fue complementario con el tema que se aprendió en las conferencias de esa semana. La idea, tal como está implícita es la resolución de problemas, averiguar qué información tiene, luego necesita y formular las preguntas correctas para formular. Luego necesita encontrar la información para sus preguntas de una fuente confiable (libros de texto, sitios web como UpToDate, etc.), volver a su grupo pequeño y compartir / enseñar / debatir / resolver problemas un poco más. En un punto, se da nueva información, resultados de pruebas, lo que sucedió a continuación, etc., y se llega a conocer el final. Todavía recuerdo uno: si el primer año de casos de PBL, un tipo sentado en un jacuzzi bebiendo alcohol luego se desmaya, resulta que tenía antecedentes de un trasplante de órgano y al final del caso, no resultó bien en todas.

Creo que la idea es que puede tomar la información que le presentan (historial, signos y síntomas), adivinar mejor los diagnósticos más probables y luego averiguar qué información adicional necesita (exámenes, imágenes, preguntas clave, etc.). ) y pueda buscar rápidamente lo que no sabe o no recuerda y poder debatir / consultar con sus colegas según sea necesario. Supongo que es necesario que haya tenido una sólida base de conocimientos médicos de la escuela de medicina y experiencia clínica a lo largo de los años, que sea más capaz de diagnosticar de manera eficiente y efectiva las enfermedades más comunes / probables y, para las menos típicas, puede descubrir cómo puede encontrar más información, que puede implicar un esfuerzo multidisciplinario.

Creo que para fines de examen necesitas saber casi literalmente todo (síntomas, presentación, fisiología, etc.), además de tener un mayor nivel de comprensión de la aplicación del conocimiento. Todo lo que se habla es un juego justo para los exámenes. Por ejemplo, en neuoanatomía, puede tener un alfiler en una sección del cerebro o en una diapositiva y se le puede pedir que enumere los síntomas si hubo una disfunción o el nombre de la enfermedad. Primero debe conocer la estructura / área, determinar qué funciones controla y luego el tipo de signos y síntomas que pueden manifestarse con disfunción. También preguntan lo contrario de eso. Sería tan fácil conseguir “nombrar esta estructura”. Es una gran cantidad de memorización para los exámenes. También debe preguntarse si solo desea aprobar o si desea honores o en algún punto intermedio.

Esta es demasiado medicina para los dentistas, pero para los colegas que se han convertido en cirujanos orales, tenían una base médica muy sólida de nuestra escuela y eran algunos de los residentes de cirugía bucal más conocedores de su hospital.

El aprendizaje memorístico inicial del proceso de la enfermedad en los días de los estudiantes cuando se integra con la experiencia práctica en las salas como pasante allana el camino para la evolución gradual de conceptos abstractos de identificación de enfermedades, que es lo que se retiene y dura mucho más. Es como aprender un idioma, el lenguaje de la enfermedad.

“Puede ser una locura pero hay un método para ello” – Shakespeare

Cuando hablas, ¿visualizas palabras antes de hablar? Estoy seguro de que no. De la misma manera con la experiencia gradual en el contexto de la teoría de la enfermedad, los conceptos reemplazan las páginas de los sujetos aprendidos de memoria y la metodología para descifrar el proceso de la enfermedad se convierte en una rutina. Un cableado fuerte en la fase inicial de aprendizaje sienta una base sólida para el futuro.

Solíamos correr a diferentes salas para aprender los métodos de identificación de signos clínicos como un soplo diastólico medio, respiración bronquial, aegofonía, salpicadura de sucusión, embotamiento cambiante, soplo de aneurisma, etc. Una vez que los ha registrado correctamente en su cerebro, correlacionándolos después el momento en que tal presentación llega antes de que usted agregue a su experiencia en la construcción de algoritmos.

Después de 30 años de mi primer aprendizaje, no puedo recordar los síntomas de una enfermedad al pie de la letra, como en los libros de texto que leí inicialmente, pero he adquirido métodos para llegar al diagnóstico mediante el patrón de síntomas y algoritmos desarrollados en la mente. largos años de experiencia. Incluso los conceptos se quedan cortos algunas veces para dejarte en blanco. Luego vas a referir los libros. Un maestro chef cocina el plato improvisado. Mientras que un aprendiz de cocinero tiene que leer primero el libro de cocina antes de aventurarse. Es el mismo proceso que juega para nuestra profesión también. Es la experiencia que cuenta a largo plazo.

La escuela de medicina es el comienzo del desarrollo de un clínico. Un médico es alguien que puede armar el rompecabezas de un paciente enfermo, comenzando con los síntomas, un historial médico y un examen, comenzar las pruebas y el tratamiento adecuados y luego ser intelectualmente flexible para cambiar de carril a medida que cambia el curso clínico.

Capacitar a un médico no es una mera memorización de síntomas y enfermedades. Tenemos computadoras para eso ahora. Ser médico es mucho más que eso y es por eso que no creo que las computadoras puedan reemplazar a un médico experimentado. Dos pacientes pueden informar el mismo conjunto de síntomas. Muchas enfermedades tienen patrones de síntomas similares. Un paciente puede tener un problema transitorio que no requiere intervención y se resuelve con el tiempo. El otro puede estar saliendo del acantilado.

Los médicos con experiencia pueden “mirar” a un paciente enfermo, verificar algunas pruebas y comenzar el proceso de tratar un problema grave antes de que empeore. También saben cuándo despedirse y dejan que el cuerpo se cure solo. Llamamos a eso juicio clínico.

Recordar TODOS los síntomas de TODA la enfermedad es imposible. Lo práctico y probablemente esperado, para cualquier estudiante de medicina, sería recordar los síntomas más comunes de las enfermedades comunes. Por ejemplo, diarrea sanguinolenta en un caso sospechoso de exacerbación de la enfermedad inflamatoria intestinal, el 3 Ps – poliuria, polypip y polifagia en un caso sospechoso de diabetes y similares. Incluso tratar de recordar todo sería un esfuerzo desperdiciado mientras se prepara para cualquier examen / viva. Los síntomas son muy vagos e inespecíficos, por ejemplo, fatiga, náuseas, etc. que pueden encontrarse en una variedad de condiciones. El propósito de la sintomatología es guiar a un médico para que tenga un historial y examen enfocados para llegar a un diagnóstico probable. Por lo tanto, es aconsejable recordar los síntomas específicos con más probabilidades de dar una pista sobre la condición / diagnóstico subyacente.

Puede sentirse de esa manera, pero la respuesta es no. La escuela de medicina requiere que aprendas los síntomas más comunes de un número limitado de enfermedades. Al menos en los Estados Unidos, gran parte de la información utilizable sobre diagnóstico y tratamiento se aprende en la capacitación especializada. Después de convertirse en especialista, siempre hay cosas que aprender.

No http: //necessarily….it todo depende del lugar donde trabaje y cuáles son las enfermedades comunes en esa comunidad. El resto de las enfermedades se convierte en una entidad rara y las verá con menos frecuencia. Por lo tanto, debe ser exhaustivo con la epidemiología local.

Buena suerte.

TODOS los síntomas para TODAS las enfermedades? Eso sería imposible para un estudiante de medicina para aprender en 4 años. Para aquellos en la práctica, eso es esencialmente imposible también.