¿Pueden los tratamientos con células madre curar la artritis?

Para el dolor avanzado de la artritis, el tratamiento con células madre es una terapia prometedora.

El jurado todavía está deliberando sobre si la terapia con células madre puede curar la artritis, pero investigaciones recientes han demostrado que las células madre implantadas en el cartílago artrítico pueden producir células sanas para reemplazar el tejido defectuoso.

¿Cómo funciona el tratamiento con células madre?

Las células madre son células “en blanco” con la capacidad de convertirse en varios tipos de células diferentes en el cuerpo. En teoría, estas células pueden reemplazar o reparar tejidos dañados, eliminando la necesidad de cirugía. Por ejemplo, si se inyecta en la médula espinal de una persona, las células madre imitan las células de la médula espinal.

Tan prometedora es esta investigación que Keck Medicine de USC estableció recientemente el Departamento de Biología de Células Madre y Medicina Regenerativa para estudiar cómo los propios mecanismos de desarrollo y reparación del cuerpo pueden restaurar células, tejidos y órganos dañados, redefiniendo tratamientos de medicina regenerativa para enfermedades humanas. La iniciativa incluye ingenieros de tejidos, biólogos del desarrollo, genetistas y clínicos que colaboran en la investigación con células madre.

¿Quién podría beneficiarse del tratamiento con células madre?

Andy McMahon, MD, PhD, presidente de biología de células madre y medicina regenerativa, predice que debido a que los tratamientos con células madre reemplazarían el tejido dañado con tejido sano, los tratamientos serían más que remedios: serían curas. Este resultado podría llegar a muchos tipos diferentes de pacientes en la próxima década, incluidos aquellos con osteoartritis, VIH / SIDA, enfermedad de Alzheimer, degeneración macular relacionada con la edad seca y daño del sistema inmune debido a la quimioterapia.

Para pacientes con artritis, se ha avanzado lo suficiente en la terapia de trasplante celular que el implante de condrocitos autólogos (ACI), una terapia de trasplante celular que utiliza las propias células del paciente, ahora se usa ampliamente para reemplazar el cartílago entre las articulaciones.

Los médicos creen que las terapias con células madre pueden ayudar a los pacientes a tener una vida más sostenible y gratificante.

¿Dónde puedo tener terapia de células madre?

No existen terapias aprobadas por la FDA que usen células madre para tratar la artritis, pero existen ensayos clínicos para evaluar la efectividad del tratamiento con células madre. Como parte de una prueba de 2016, el neurólogo Charles Liu, director del Centro de Neurorestauración de la USC, a través de un ensayo clínico patrocinado por el Instituto de Medicina Regenerativa de California a través de Asterias Biotherapeutics e involucró otros cinco sitios clínicos, exprimió 10 millones de células madre en un paciente paralizado. médula espinal. En cuestión de meses, el paciente podía levantar pesas, escribir su nombre y alimentarse solo.

El estudio no está completo y el tratamiento no es la terapia estándar. Pero los resultados prometedores llevaron a los investigadores a extender el tratamiento a personas con lesiones espinales menos graves que hubieran sido demasiado arriesgadas como para incluirlas en las pruebas iniciales.

Se ha estimado que más de millones de personas en los países desarrollados se han visto afectadas por las enfermedades que causan distracciones, como la osteoartritis. Según la encuesta mundial de salud, la artritis se considera una causa principal de discapacidad asociada con la reducción de la calidad de vida. Actualmente, solo la cirugía de reemplazo de articulaciones se identifica como la posible cura; sin embargo, la opción de la cirugía es útil con varios riesgos como infecciones oportunistas debido a la inmunidad suprimida, recuperación terapéutica, costo de la cirugía, etc. En este sentido, un enfoque alternativo como la terapia con células madre puede ser la opción más razonable para manejar los síntomas .

La osteoartritis a menudo progresa lentamente con la degeneración de tejidos más blandos, como ligamentos, cartílagos, etc.Aunque la discapacidad afecta a personas de edad y sexo aleatorias; pero las personas más comúnmente obesas en sus últimos años cuarenta son víctimas habituales. Al ser un trastorno de la articulación, los síntomas autoinformados generalizados pueden observarse como dolor en las articulaciones, rigidez matutina, dolor en las articulaciones, una etapa avanzada de la osteoartritis, donde el material de amortiguación entre las articulaciones se degrada por completo, exponiendo y aumentando la ficción entre las dos articulaciones; causando una condición dolorosa, identificada como osteofitos o espolones óseos. Además, la disminución del movimiento articular puede causar atrofia muscular y laxitud del ligamento.

La patogénesis de la enfermedad se ha relacionado con muchas fuerzas bioquímicas y mecánicas; operando de manera intrínseca, como el suministro limitado de nutrición y oxígeno. Aparentemente, la producción inadecuada de células que se han perdido es también la principal causa de destrucción adicional del tejido. Con las recientes investigaciones avanzadas, la osteoartritis de las articulaciones también se ha acreditado a la inflamación sinovial, una respuesta negativa de las células inmunes para promover los desechos del cartílago.

El potencial de las células madre de autorregeneración en tejidos musculoesqueléticos, como condrocitos, matriz de cartílagos y fibras de elastina, ha sido explotado por la ciencia médica para tratar la enfermedad de degradación lenta, como la osteoartritis. El objetivo de su utilización en las modalidades de tratamiento es promover la curación natural mediante la creación de microambientes, la síntesis de factores de crecimiento curativos y la regeneración de células específicas de tejido objetivo para restaurar funcionalmente el mecanismo junto con el control eficaz del dolor. Los candidatos prometedores, que pueden usarse de manera efectiva en la terapia son las células madre mesenquimales junto con las células madre hematopoyéticas aisladas de tejidos autólogos, tales como el tejido adiposo; que se han estudiado clínicamente por su seguridad y viabilidad. Además, su estimulación con plasma autólogo rico en plaquetas se ha mostrado útil para una pronta recuperación. Sus extensos estudios globales han confirmado su comportamiento diferencial.

Basado en el estado de investigación actual; las aplicaciones autólogas de las células madre para la osteoartritis deben ser más precisas para su dosificación, vía de administración y cantidad de infusión. Por lo tanto, en conclusión, los aspectos actuales de la terapia con células madre no deben ser referidos como el último tratamiento estándar de oro para la osteoartritis, en la curación completa per se. Sin embargo, considerando las opciones médicas actuales; sin duda, se lo puede denominar como la opción perfecta con total seguridad y mejor efectividad en comparación con la cirugía de reemplazo articular.

¿Cura? No en el presente. La respuesta de Keck Medicine en la USC establece que las células madre se usan para tratar el ” dolor de la artritis”. No cura Pero para reducir el dolor (que es un objetivo que vale la pena).

La idea es que las células madre regenerarían el cartílago articular que se ha destruido en el curso de la artritis. Esa es la idea. La realidad es que las células madre que se han utilizado, como las células madre mesenquimales (MSC) utilizadas por Keck Medicine, no lo hacen. En cambio, hacen un tipo de cartílago llamado “fibrocartílago”, que no es lo mismo que el cartílago articular. El fibrocartílago se desgasta después de 3-5 años y el defecto del cartílago (artritis) ha regresado. Las MSC también producen muchas proteínas que reducen la inflamación. Es la inflamación que causa la mayor parte del dolor asociado con la artritis. Entonces, reducir la inflamación reduce el dolor.

Keck también utiliza una técnica diferente: “Para los pacientes con artritis, se ha progresado bastante en la terapia de trasplante celular que el implante de condrocitos autólogos (ACI), una terapia de trasplante celular que utiliza las propias células del paciente, ahora se usa ampliamente para reemplazar el cartílago entre las articulaciones”.

ACI no es células madre. Estas son células de cartílago. ACI implica tomar cartílago de un área que no tiene artritis y donde el cartílago no es necesario. Las células del cartílago (condrocitos) se aíslan luego del cartílago. Por lo general, los condrocitos se cultivan fuera del cuerpo, por lo que se dividen para aumentar su número. Luego, los condrocitos se inyectan en el defecto del cartílago producido por la artritis.

ACI no dura para siempre, tampoco. El nuevo cartílago fabricado por ACI no es una “cura” para la artritis. Por lo tanto, ACI se usa principalmente para personas en sus 20 años porque los médicos no quieren poner una articulación artificial en alguien tan joven. El ACI dura lo suficiente como para que el paciente llegue a los 40 años antes de necesitar una articulación artificial.