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La principal preocupación con las drogas farmacéuticas son los efectos adversos, y estas preocupaciones también se aplican a las drogas que mejoran la función cognitiva. Los datos de seguridad a largo plazo generalmente no están disponibles para algunos tipos de nootrópicos
(por ejemplo, muchos potenciadores cognitivos no farmacéuticos, productos farmacéuticos y productos farmacéuticos recientemente desarrollados con uso terapéutico a corto plazo). Los racetams-piracetam y otros compuestos que están estructuralmente relacionados con piracetam tienen pocos efectos adversos graves y baja toxicidad, pero hay poca evidencia de que mejoren la cognición en individuos sin discapacidades cognitivas.
Si bien la adicción a los estimulantes a veces se identifica como motivo de preocupación,
una gran cantidad de investigaciones sobre el uso terapéutico de los psicoestimulantes “más adictivos” indican que la adicción es bastante rara en dosis terapéuticas.
En su perfil de seguridad, una revisión sistemática de junio de 2015 afirmó que “la evidencia indica que a bajas dosis clínicamente relevantes, los psicoestimulantes carecen de las acciones conductuales y neuroquímicas que definen esta clase de fármacos y en su lugar actúan en gran medida como potenciadores cognitivos”.
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En los Estados Unidos, se pueden comercializar suplementos dietéticos si el fabricante puede demostrar que puede fabricar el suplemento de manera segura, que el suplemento es generalmente reconocido como seguro y si el fabricante no hace ninguna afirmación sobre el uso del suplemento para tratar o prevenir enfermedad o condición; Los suplementos que contienen drogas o para los cuales se realizan reclamos de tratamiento o prevención son ilegales según la ley de los EE. UU.