Aquí todas las respuestas asumen que estás hablando de un antidepresivo y das consejos. No voy a hacer eso. Imipramine es uno de los más antiguos y más probado y verdadero. Se dice que la desipramina tiene menos efectos secundarios. Uno de los factores de confusión en la medición del éxito es que la depresión se diagnostica mucho más ahora de lo que solía ser, por lo que los ISRS, incluido Prozac, probablemente se hayan prescrito mucho más en los últimos 20 años aproximadamente. Parecen tener menos efectos secundarios, pero tienen efectos secundarios menos obvios, como los síntomas de abstinencia cuando interrumpes.
Los inhibidores de MOA, incluido Emsam, tienen una excelente tasa de éxito. Los más antiguos, como Parnate y Nardil, tienen efectos secundarios importantes, que incluyen interacciones peligrosas con alimentos viejos y otros medicamentos. Raramente se usan más, al menos no en los EE. UU.
Un antidepresivo con una larga historia de uso exitoso es el Tianeptine tricíclico, pero esto no se prescribe en países de habla inglesa. Sin embargo, se usa en toda Europa continental y Asia. Me pregunto si no está prescrito aquí porque las compañías farmacéuticas no quieren que compita con los ISRS, en los que se han gastado miles de millones en investigación.
Como han señalado otros, los antidepresivos son varias reacciones y tasas de éxito en diferentes individuos. Esto es cierto para casi todos los medicamentos psiquiátricos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo e incluso medicamentos anticonvulsivos (que a veces se usan como medicamentos psiquiátricos. Una vez se pensó que los antidepresivos con una pequeña dosis de antipsicóticos funcionan mejor, pero creo que más estudios clínicos La experiencia ha descartado esto. Muchos psiquiatras me dicen que prescribir antidepresivos es más un arte que una ciencia. No es como recetar antibióticos. Esa es una de las razones por las que los médicos de cabecera le conceden a los psiquiatras el tratamiento de enfermedades mentales.
