Hola, Dr. R. aquí. El hecho de que la sertralina lo adormezca no significa que todos los antidepresivos hagan lo mismo. Otro SSRI, fluoxetina (también conocido como prozac), tiende a ser más activador. No me molestaría con escitalopram (lexapro), citalopram (celexa), ni paroxetina (paxil), ya que probablemente serían peores para usted.
Los IRSN (duloxetina, venlafaxina) podrían ser una alternativa, especialmente la duloxetina (cymbalta). La recaptación de norepinefrina de este químico en particular a dosis bajas es útil y tiende a activarse.
Bupropion (wellbutrin) es otro antidepresivo activador, pero no ayuda a la ansiedad (incluso podría empeorarlo).
Finalmente, están los antidepresivos más nuevos: viibryd y trintellix , que actúan sobre una parte ligeramente diferente del sistema de la serotonina. Son solo de marca (por lo tanto, mucho más caros), y en general no he sido tan exitoso con el tratamiento como el anterior. Ellos también están activando.
En pocas palabras, hable con su médico.