Una amplia variedad de agentes se utilizan en el tratamiento del asma, se pueden clasificar de la siguiente manera;
Drogas 1-aliviador
2 medicamentos preventivos
Hay 3 subcategorías de medicamentos de alivio:
A-Beta agonistas; de nuevo hay dos tipos de agonistas beta -2, salbutamol y erbutalina, son agonistas beta de acción corta, mientras que formoterol y salemtrol son agonistas beta de acción prolongada.
Los agonistas beta activan los receptores beta-2 lo que resulta en un aumento en el AMP cíclico intercelular que conduce a la relajación de las células del músculo liso de las vías respiratorias, lo que causa bronvilatación.
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Los efectos adversos comunes de los beta agonistas son palpitaciones y temblores.
B-Anticolinérgicos : los antagonistas del receptor muscarínico como el bromuro de ipratófito, el bromuro de tiotropio y el glicopirronio inducen la relajación del músculo liso de las vías respiratorias al inhibir el tono colinérgico mediado por los vagales y prevenir la secreción de moco.
Estos agentes son menos efectivos en comparación con los agonistas beta. Los efectos secundarios incluyen, boca seca, y en pacientes de edad avanzada pueden ocurrir glaucoma y retención urinaria.
C-metil xantinas ; la teofilina se usó principalmente como un broncodilatador adjunto, pero debido a su estrecho índice terapéutico y al perfil de efectos adversos, ahora se utiliza con poca frecuencia.
La teofilina inhibe la fosfodiestrasa en las células del músculo liso de las vías respiratorias, lo que aumenta el AMPc intercelular y esto lleva a la broncodilatación.
Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, náuseas y vómitos, otros son palpitaciones y diuresis. Con mayor concentración plasmática puede causar convulsiones, arritmias cardíacas y muerte debido al antagonismo del receptor de adenosina A1.
2. drogas preventivas;
A-corticosteroides; tanto los esteroides sistémicos como los inhalados son útiles en el tratamiento del asma. actúan reduciendo el número y la activación de las células inflamatorias en las vías respiratorias. La reducción de los eosinófilos, los linfocitos T activados y los mastocitos de superficie en las vías respiratorias contribuye a la disminución de las hipervías. sensibilidad.
La metilprednisolona, la prednisolona, la hidrocortisona, el deflazacort y la dexametasona son pocos esteroides sistémicos utilizados para el episodio de exacerbaciones del asma que pone en peligro la vida.
Budesonida, fluticasona, cilosenoide y beclometasona son corticosteroides inhalados que se usan para el tratamiento del asma durante el mantenimiento. Los principales efectos adversos de los esteroides inhalados son disfonía, candidiasis oral y ronquera.
B-Antileucotrienos; dos clases de agentes están disponibles, inhibidores de la enzima 5-lipoxigenasa (zileuton) y antagonistas del receptor de cisteinil-leucotrieno tipo 1 (monteleukast, zefirleukast)
Estabilizadores de C-mastocitos; cromlyn sódico y nedocromyl sódico, que son efectivos en el bloqueo desencadenante induce asma.
Anticuerpos monoclonales D-Anti IgE; omalizumab es un anticuerpo monoclonal contra la IgE que inhibe la reacción mediada por IgE al neutralizar la IgE sérica sin atravesar a Sito unido a la célula en costruzione como agente coadyuvante para pacientes asmáticos atópicos que dependen de corticosteroides.
Además de esto, algunas terapias alternativas pueden ser populares en algunos pacientes e incluyen yoga, homeopatía, acupuntura, hipnoterapia y control de la respiración; pero los estudios controlados con placebo muestran que estos tratamientos carecen de eficacia y no deberían recomendarse clínicamente. la preocupación con estas terapias es que pueden conducir a la interrupción de la terapia farmacológica efectiva y a desestabilizar el control del asma en los pacientes.
