¿Por qué estos medicamentos farmacéuticos tan diferentes tienen los mismos efectos secundarios? ¿Y por qué algunos efectos secundarios de las drogas se desvanecen en las primeras semanas, mientras que otros nunca se desvanecen?

Estas son preguntas geniales, porque responderlas implica discutir algunos aspectos fundamentales de cómo funcionan las drogas (lo que significa que estoy deliberadamente dando una larga explicación). Hay factores complejos involucrados, pero es fácil entender por qué los efectos secundarios tienen esos patrones, sin tratar con los detalles técnicos. Trataré estas preguntas desde la perspectiva de los efectos de los medicamentos, porque la única diferencia entre los efectos secundarios y otros efectos es que los efectos secundarios no son intencionales.

Entonces, ¿por qué las drogas que son similares de alguna manera producen efectos similares? La clave para responder esta pregunta es la idea de que cuando decimos que las drogas son similares o están en la misma categoría, generalmente nos referimos a su estructura química. La importancia de las drogas que tienen una estructura química similar es que esto les permite interactuar con los mismos objetivos en el cuerpo. Un buen ejemplo es la situación con los opioides; es decir, drogas como morfina, heroína, oxicodona, etc. Estas drogas producen efectos similares porque comparten una estructura similar que les permite unirse a su objetivo común, los receptores de opiáceos en el cerebro. Un objetivo es cualquier molécula u otro componente de cualquier tejido en el cuerpo, incluidas las bacterias que residen en nuestro tracto intestinal. Cuando una droga afecta a un objetivo, puede producir los efectos deseados y los efectos no deseados, según la naturaleza del objetivo y la forma específica en que ese fármaco interactúa con el objetivo.

Ahora estamos preparados para considerar cómo las drogas que son diferentes, es decir, químicamente diferentes, pueden producir efectos similares. Si 2 drogas son químicamente diferentes, obviamente significa que no pueden causar efectos similares a través de la interacción de un elemento estructural compartido con un objetivo. La respuesta debe ser que interactúan con el mismo objetivo o interactúan con objetivos diferentes, pero que pueden generar el mismo tipo de efectos cuando las drogas interactúan con ellos.

Un ejemplo de cómo los diferentes tipos de medicamentos producen efectos similares al afectar el mismo objetivo es la reducción de la inflamación tanto por corticosteroides como por fármacos como la aspirina y el ibuprofeno. Los corticosteroides, que incluyen medicamentos como la prednisona y la cortisona, reducen la inflamación a través de varios mecanismos, incluida la disminución de la producción de sustancias químicas llamadas prostaglandinas. La aspirina y el ibuprofeno también reducen la inflamación al disminuir la producción de prostaglandinas. Los corticosteroides y medicamentos como la aspirina son diferentes desde una perspectiva química y reducen la producción de prostaglandinas de diferentes maneras, pero ambos tipos de medicamentos reducen la inflamación, porque la prostaglandina desempeña un papel importante en la promoción del complejo proceso de inflamación.

La diarrea inducida por medicamentos es un ejemplo de cómo diferentes tipos de medicamentos producen efectos secundarios similares a través de efectos no intencionales en diferentes objetivos. Las drogas eritromicina (un antibiótico), hidróxido de magnesio (en la leche antiácida de Magnesia) e irinotecán (un fármaco de quimioterapia) son sustancias químicas muy diferentes y se usan para diferentes enfermedades. Sin embargo, se encuentran entre más de 700 medicamentos que pueden causar diarrea, y cada medicamento causa diarrea de una manera diferente. No revisaré cómo cada medicamento causa diarrea, pero es fácil entender cómo es posible al considerar algunas formas en que se desarrolla la diarrea. Muchos procesos están involucrados en el desarrollo de la diarrea, pero todos conducen a una reducción en la absorción de agua de los intestinos, retención excesiva de agua en los intestinos, un aumento en la velocidad con que los alimentos y el agua pasan a través de los intestinos o la secreción de agua en los intestinos. Por lo tanto, un medicamento puede causar diarrea si afecta objetivos intencionados o no intencionales de una manera que conduce a una de esas causas de diarrea.

¿Por qué algunos efectos secundarios se desvanecen en un corto período de tiempo, mientras que otros persisten? No sé si te refieres a lo que sucede a pesar de continuar el medicamento, o lo que sucede a pesar de suspender el medicamento. Sospecho que te refieres a la segunda situación, entonces eso es lo que discutiré.

No debería sorprendernos escuchar que no hay una respuesta simple, porque hay tantos sistemas complejos en el cuerpo que participan en la producción de esos resultados (resolución rápida o ninguna resolución). Sin embargo, esos resultados se pueden entender desde una perspectiva de alto nivel. Si suspende un medicamento y los efectos secundarios desaparecen en un período corto de tiempo, una explicación es que los efectos secundarios requieren que el medicamento esté en su cuerpo, y el fármaco tardó un tiempo en eliminarse de su cuerpo, pero no fue así. mucho tiempo También podría significar que su cuerpo se curó con bastante rapidez. Ambas explicaciones pueden aplicarse al mismo tiempo.

Si los efectos secundarios persisten a pesar de suspender un medicamento, eso podría significar que la lesión de un tejido u órgano es tan extensa que el cuerpo no puede curarse completamente. También podría ser el resultado de una lesión acumulativa que llegó a un punto donde la curación natural no era posible. Estos no son escenarios comunes, pero los ejemplos incluyen lesiones acumuladas por exposición prolongada (por ejemplo, más de 20 años) a ciertos analgésicos, ciertos medicamentos de quimioterapia (p. Ej., Doxorrubicina pueden dañar el corazón de forma permanente y mucho después de la última dosis) y medicamentos que dañan severamente los riñones o el hígado.

Con suerte, ahora tiene una idea de cómo las drogas causan efectos secundarios y por qué desaparecen con bastante rapidez o duran mucho tiempo.

Las drogas farmacéuticas no tienen el mismo efecto secundario, pero la verdad es que las drogas que se toman por vía oral probablemente causen el efecto secundario de las náuseas y los vómitos porque tienen que interactuar con el tracto gastrointestinal.

Lo que determina el efecto secundario de la droga en realidad depende de la vía de administración, el uso de otra droga junto con la droga, la potencia de la droga, la vida media plasmática de la droga y el índice terapéutico de la droga.