¿Por qué las personas que emigran adoptan el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple del país al que se mudan?

Me diagnosticaron esclerosis múltiple en 2008. Vivo en Finlandia, donde los veranos son cortos y los inviernos son largos, por lo que el coleófalo (vitamina D3) se sintetiza por la piel solo de junio a agosto. Mi tía también ha tenido esclerosis múltiple durante 30-40 años más o menos.

Está bien documentado que la deficiencia prenatal de vitamina D y la sospecha genética con infección por EBV juegan un papel importante en el desarrollo de enfermedades autoinmunes, como la esclerosis múltiple o la diabetes tipo 1. Ha habido numerosos estudios sobre el papel de la vitamina D en los trastornos autoinmunes. (Alberto Ascherio et al.) Se sabe que el riesgo de desarrollar EM crece en el hemisferio noruego, pero disminuye cerca del ecuador. Por lo tanto, los niños que se muden desde el norte de África a Finlandia, Suecia, Noruega o Escocia desarrollarán la EM tan probablemente como los niños que nacieron originalmente en estos países. Scotlands Orkney Islands tiene la prevalencia más alta de MS. Esto también se aplica de otra manera: si el niño se mueve desde el hemisferio noruego hasta cerca del ecuador, su riesgo de desarrollar EM disminuye significativamente.

¿Por qué la vitamina D es tan importante? Cholecalsiferol (vitamina D3) es sintetizado por la piel del escualeno con luz UVB del sol. Esto es parte del metabolismo del colesterol, que ha afectado a la mayoría de los organismos vivos durante decenas de millones de años. Todos los mamíferos tienen un metabolismo de vitamina D muy desarrollado (la mayoría de las células tienen receptor de vitamina D, VDR) y la mayoría de los organismos requieren vitamina D para sobrevivir.

Una vez que la piel ha sintetizado colelelsiferol del escualeno a la luz del sol, circulará a través de vasos sanguíneos hacia el hígado, donde se sintetizará en calsifediol (25 (OH) D). Esto es importante para la homeostasis del calcio y la salud de los vasos sanguíneos. Con vitamina-K calsifediol mantiene los vasos sanguíneos limpios de células de la muerte y demás, y transporta calcio a los huesos.

Sin embargo, parte del calcifediol circulante se sintetizará en calciferol ( 1,25 (OH) 2D ) en los riñones. El calciferol es la forma bioactiva de la vitamina D y, como tal, regula el sistema inmune; es una sustancia inmunomoduladora y similar a la hormona, que regula unos 2.000 genes.

Estudios recientes de genética han demostrado que las personas con EM y diabetes tipo 1 tienen polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) en el gen CYP27B1. Estos SNP desactivan el gen que codifica la enzima 1-alfa-hidroxilasa, que es fundamental para sintetizar calsifediol a calciferol. Eso puede indicar que los trastornos autoinmunes de hecho son causados ​​por la deficiencia de calciferol. La falta de calciferol inmunomodulador podría causar que las células inmunes (linfocitos T y B) se vuelvan locas y ataquen los propios tejidos.

Esta hipótesis se está estudiando al menos en la Universidad de Wisconsin. Lo siento, pero el inglés no es mi lengua materna, espero que entiendas el punto.

Vamos a aclarar un poco.

Los estudios epidemiológicos han demostrado que usted asume el riesgo de la nueva región en su vida si se muda a esa región antes de los 15 años. El nuevo riesgo se verá en la próxima generación si se muda a la región más allá de los 15 años.

Esto puede significar que para el momento en que cumpla 15 años, los factores de riesgo para desarrollar MS ya están fijos en su cuerpo. O los tiene y corre un mayor riesgo, o no los tiene, y corre menos riesgo. No olvide que las personas desarrollan principalmente EM entre las edades de 20 y 50.

Geográficamente hablando, esta edad también se correlaciona muy estrechamente con la edad en la que los niveles elevados de vitamina D ya no proporcionan una profilaxis significativa contra la EM. En otras palabras, necesitabas niveles significativos de vitamina D antes de los 16 años para que proporcionara alguna profilaxis contra la enfermedad. Entonces, es posible que haya una correlación entre el lugar donde creces y la cantidad de vitamina D que genera tu piel en esa región. Esto aún no se ha confirmado, sin embargo.