¿Qué sucede en la cabeza y el cerebro después de una conmoción cerebral? Con tiempo suficiente, ¿todo finalmente se cura por completo, o hay daño duradero?

¿Qué es una conmoción cerebral?

Su cerebro está rodeado por un líquido cefalorraquídeo que absorbe los golpes y protege el cerebro blando del cráneo duro. Una conmoción cerebral es un tipo leve de lesión cerebral traumática (TBI) que ocurre cuando algo hace que su cerebro se sacuda violentamente y golpee el interior del cráneo. Puede ocurrir por impacto directo (como un golpe en la cabeza) o incluso por una aceleración acelerada no impactante de la cabeza (como por ejemplo sacudirse violentamente).

¿Qué está pasando dentro del cerebro durante una conmoción cerebral?

Cuando tienes una conmoción cerebral, tu cerebro choca contra el interior de tu cráneo, haciendo que sus delicados pliegues se compriman, estiren e incluso rasguen. Esto resulta en contusiones (“hematomas” localizados del tejido cerebral, que consisten en áreas de cerebro hinchado y sangre acumulada que se filtró de arterias, venas o capilares pequeños). Dos contusiones comunes son el golpe (justo debajo del punto de impacto en el cráneo) y el contragolpe (directamente opuesto al impacto). Este sangrado en el cerebro puede terminar causando dolores de cabeza .

Además, sus dos hemisferios cerebrales se retuercen contra el tronco cerebral. Estas fuerzas de cizallamiento y torsión crean una lesión de tipo torque en la formación reticular (la parte del tronco encefálico que está asociada con la excitación). Un par suficiente puede causar una pérdida de conciencia .

Nuestros oídos tienen una pequeña bolsa (utrículo) que contiene aproximadamente 1,000 pequeños cristales de carbonato de calcio (otoconia). Estas otoconias estimulan las células nerviosas en respuesta a nuestro movimiento de la cabeza, lo que permite que nuestro cerebro guíe nuestra sensación de movimiento (como subir / bajar). Una conmoción cerebral puede golpear estas otoconias en uno de los canales semicirculares, interrumpiendo el flujo de líquido en ese canal y causando una falsa sensación de movimiento. Esto hace que incluso el más mínimo movimiento de su parte pueda causar vértigo y mareos . Los ojos intentan compensar esto, lo que a menudo puede causar fatiga ocular, dolores de cabeza y fatiga . La falta de coordinación resultante entre el oído interno y los ojos puede hacer que los músculos del cuello se pongan rígidos en un intento de mantener la cabeza firme, lo que puede empeorar el dolor de cabeza.

El daño a las células cerebrales puede hacer que liberen sustancias químicas que estimulan las células cercanas, lo que hace que esas células liberen más sustancias químicas excitadoras. El caos que se produce interrumpe las comunicaciones entre las células durante unos días o incluso semanas, lo que provoca síntomas como mareos, confusión, tasas de respuesta más lentas y déficits de atención . Durante este tiempo, su cerebro necesita combustible y oxígeno extra para sanarse a sí mismo. Desafortunadamente, mucha de la sangre que transporta el oxígeno se está perdiendo debido al sangrado en el cerebro (¡gracias, contusiones!). Estas células lesionadas son increíblemente vulnerables a más lesiones (como las segundas conmociones cerebrales) e incluso pueden morir.

Los síntomas leves deben desaparecer por sí solos en unas pocas horas o unos pocos días. Para algunos (aproximadamente 4-10% de las personas), estos síntomas pueden durar algunas semanas. Un porcentaje aún menor de personas puede experimentar el Síndrome de Conmoción Positiva (PCS), que es cuando estos síntomas duran meses. Si bien la mayoría de las conmociones cerebrales no causan daños duraderos, ¡es importante que todos los que sospechan que tienen una conmoción cerebral visiten a un médico!

Fuentes:

  • Clínica Mayo
  • NPR
  • Científico americano
  • Centros de salud del cerebro
  • Brainline
  • Avanzar la terapia física
  • WebMD
  • LA Times
  • Psicología Hoy
  • sueco

Primero, ¡la respuesta de Daniella es fantástica! Debido a esto, solo responderé a la segunda mitad de la pregunta.

La respuesta de la vieja escuela a esta pregunta es: la curación se realiza de 18 a 24 meses después de la lesión. Desafortunadamente, ¡esta respuesta AÚN se está dando a los pacientes!

Con el descubrimiento de la neuroplasticidad, hemos aprendido que el cerebro es un órgano relativamente fluido, lo que significa que puede causar cambios y aprendizaje en cualquier momento de la vida. La pieza que a menudo falta aquí es que necesitará terapias dirigidas para causar este cambio.

Las opciones de terapia para las conmociones cerebrales / lesiones cerebrales están en constante evolución. Si la persona con síntomas duraderos puede acceder a los tipos de terapia correctos, el cerebro puede continuar sanando a lo largo de su vida. Hemos aprendido que hay más que solo lo duro que te golpearon. Algunos pacientes que requieren meses de terapia tienen un trauma severo – accidentes de ATV y algunos pacientes tienen incidentes relativamente leves – caen sobre el hielo. Cada conmoción debe evaluarse completamente y cada plan de tratamiento debe individualizarse según las necesidades de ese paciente específico.

Conozca más sobre las opciones de tratamiento avanzado aquí: Phoenix Concussion

En lesiones cerebrales más graves, el paciente puede tener que adaptarse y adaptarse a algunos cambios en su vida. Pero muchos pacientes podrán mejorar con éxito sus habilidades durante los meses y años posteriores a su lesión.

¡No perdáis la esperanza! Tome buenas decisiones durante la recuperación y manténgase optimista. Una familia alentadora y colaboradora puede marcar la diferencia mientras un paciente vive con una lesión en la cabeza y se está moviendo.

Mucho depende de la gravedad de la conmoción cerebral.

Algunas conmociones cerebrales, o (ahora las llamamos con más frecuencia TBI, por Traumatic Brain Injuries) no son graves, la persona se siente mejor rápidamente. Podríamos observarlos, o hacer que otra persona los observe, durante unas horas, y entonces las cosas están bien. Seguiremos después de un tiempo. A menudo ese es el final de esto.

Sin embargo, ese no es siempre el caso.

Algunos son mucho más severos e incluyen sangrado y hematomas en el cerebro, hinchazón y daño permanente severo. Para estas lesiones cerebrales traumáticas graves, se sabe mucho sobre la lesión del cerebro, donde es probable que ocurra, qué tipo de problemas puede causar.

Pero incluso las lesiones cerebrales leves pueden causar problemas a largo plazo. Esto se ve especialmente cuando las personas experimentan múltiples TBI.

Hay muchas cosas que no entendemos acerca de las LCT leves. Aunque muchas personas parecen recuperarse rápidamente sin efectos duraderos, algunos pueden tener problemas más serios y duraderos. Cuantas más conmociones cerebrales, más graves son, y cuanto más cerca se producen en el tiempo, más tendemos a ver efectos más duraderos y más severos.

Las lesiones cerebrales traumáticas, y especialmente las leves que usamos para descartar, han sido objeto de mucha atención últimamente, especialmente en deportes profesionales y militares, donde son un riesgo laboral frecuente. Sabemos que muchos de estos causarán problemas duraderos, que pueden ser acumulativos si hay múltiples lesiones. Exactamente dónde y cómo ocurren estos problemas es menos conocido.

Dejaré que otros describan lo que ocurre en el cerebro, pero la mayoría de las lesiones cerebrales sanan dentro de los tres meses tal como lo entiendo. Algunos mejorarán lentamente durante el próximo año más o menos. Otros nunca se recuperarán completamente, pero a lo largo de los años, dependiendo de su situación, aprenderán maneras de compensar al menos parte de eso. Con eso y la comprensión y el apoyo de las personas que los rodean, sus vidas mejorarán. El pronóstico depende de la edad que tenga y la ubicación de su daño, y de si cuenta con el apoyo y el tipo de ayuda adecuado. en mi experiencia, te observan para ver cuál es el pronóstico, y espera, realmente no lo saben con certeza. He tenido una lesión cerebral durante 15 años y he sido educado y aprendido estas palabras y las he ensayado. Esta es una de las formas en que aprendemos a compensar. no es la curación como tal, pero ayuda. La amabilidad y la comprensión de los demás es enorme en lo que puede ser una pesadilla. que podemos estar comportándonos de manera diferente por razones que están más allá de nuestro control y que aún no comprendemos, y aún no tenemos las palabras, o no sabemos cómo contrarrestarlas, cuando las vías anteriores están dañadas.

En el cerebro hay hinchazón y a menudo sangrado. A veces se producen efectos posteriores dependiendo de si lo cuidó correctamente o si tuvo un cierto número de conmociones cerebrales. Tuve un amigo que recibió 2 conmociones cerebrales en el mismo mes.1 No se le permitió realizar actividad física con el temor de recibir otro y causar daño cerebral.