La confusión está generalizada incluso en el Parlamento escocés. Si pones este título de un video de Youtube en tu navegador: Aquí está Ruth Davidson atrapado engañando a Holyrood puedes descargar un buen ejemplo. No he podido publicar un enlace que funcione.
Los de Londres, y no menos los miembros de gabinetes británicos recientes, son notablemente ignorantes sobre cualquier cosa en la que Escocia difiera de Inglaterra. Ellos saben más sobre América.
Dinero
Los diputados escoceses pidieron un Servicio de Salud financiado por impuestos en 1850 y fueron rechazados condescendientemente por el gobierno del Reino Unido de la época.
En 1948, el NHS escocés tenía un 20% más de dinero per cápita que el NHS en Inglaterra.
Hasta que se creó el Parlamento escocés, los ministros escoceses (incluidos los conservadores) lo defendieron inocentemente o por ingenuidad por razones de escasez y morbilidad. La escasez es costosa (vea el video de 1943 a continuación), pero el fumador alcohólico obeso de Glasgow que muere de su primer ataque cardíaco a los 50 le cuesta al NHS mucho menos que 9 píldoras al día + Viagra; tipo 2 diabético; CVA y bypass, atacante de ataúd de 77 años como yo.
La verdadera razón era que los fondos de 1948 se basaban en los ingresos de 1947. Nada que ver con lo que podría leer en el Daily Mail sobre la fórmula de Barnett.
Durante un siglo, la clase media, especialmente en Glasgow, había estado voluntariamente y orgullosamente pagando varias veces por la atención médica.
Pagaron por su propia atención médica; a menudo pagaban a tasas que subsidiaban a los pacientes más pobres; pagaban por los servicios del gobierno local de los cuales se beneficiaban principalmente los pobres, y cantaban, bailaban y comían en cenas formales durante todo el invierno para recaudar fondos para hospitales de beneficencia e investigación médica.
El orgullo cívico jugó un papel importante. La segunda ciudad del Imperio rivalizaba con la capital escocesa y todavía lo tiene.
Como miembro de dos Incorporaciones, (asociaciones de burgueses que anteriormente eligieron el gobierno de la ciudad), componentes de The Trades House of Glasgow, conozco su historia. Originalmente eran una raqueta de protección creada por el obispo de Glasgow previo a la reforma. Le otorgó a las incorporaciones privilegios comerciales exclusivos y, a cambio, financió una parte de los costos de funcionamiento de la catedral. En el siglo XIX, las incorporaciones se alejaron gradualmente de sus raíces artesanales y redirigieron sus esfuerzos hacia fines benéficos, entre los que se encontraba Glasgow Royal Infirmary.
Durante 19 años canté en el precursor de lo que ahora es el Royal Scottish National Chorus, que comenzó en 1843 como una recaudación de fondos de caridad única para presentar The Messiah en beneficio de la Royal Infirmary.
La clase media escocesa del s. XIX era más igualitaria y estaba más dispuesta a financiar servicios de salud para los pobres que en el centro de Inglaterra en el siglo XXI.
El cólera puede viajar desde los barrios bajos a los suburbios sin pagar una tarifa en el tranvía. Todos se benefician indirectamente si no directamente del control de enfermedades infecciosas. La caridad cristiana beneficia más al dador que al receptor al ofrecer vida eterna.
Cólera
Escocia tuvo tres epidemias de cólera en el siglo XIX.
En la creencia de que la superpoblación fue la causa, las propiedades se evaluaron para la cantidad máxima de residentes y el número permitido se muestra afuera. El hacinamiento fue dirigido por un sistema de multas, informantes e inspecciones aleatorias nocturnas.
El presbiterio de Edimburgo escribió al señor Palmerston solicitando un día nacional de oración y ayuno. Los médicos académicos y del gobierno local abogaron por limpiar el desorden y el agua limpia en su lugar.
El suministro de agua de Glasgow en Loch Katrine es hoy una atracción turística debido a la calidad de la ingeniería. El consejo que se le da a los autoconstructores de hoy en día es que puede hacer que su edificio sea barato, rápido y de buena calidad, pero no los tres. Se quería agua limpia rápidamente, antes de que volviera el cólera, y tenía que ser bueno para funcionar. No hay forma de que haya sido barato, pero los contribuyentes obtuvieron una excelente relación calidad-precio.
El éxito, no porque estuviera en conflicto con el consejo de la entonces poderosa iglesia, hizo que la autoridad sapiental del Ministerio de Salud (el asesor médico del gobierno local hasta 1974) fuera tal que si dijera que se necesitaran más parteras en los Gorbals, entonces sería un consejero valiente y tonto que se negaría a proporcionar fondos. Incluso hoy en día, las personas en el oeste de Escocia todavía dicen ” Tienes que hacer lo que el médico ordenó ” sobre cualquier tipo de opinión experta.
Nada tiene tanto éxito como el éxito y el cólera ha afectado a casi todas las familias de Escocia. El costo del saneamiento y del agua limpia elevó las percepciones de lo que era un nivel normal de gasto en infraestructura del gobierno local. Margaret Thatcher no se atrevió a privatizar Scottish Water.
El Ministerio de Salud también tenía un personal de enfermeras comunitarias, parteras y visitantes de salud, algunos con calificación triple.
Parteras
Investigaciones recientes en Estados Unidos han demostrado que las parteras de la comunidad mejoran los resultados tanto para la madre como para el bebé. Todos los hombres, mujeres y niños de St Kilda lo sabían en 1919. El primer empleado proto-NHS en el Reino Unido fue la enfermera de distrito de 1918 en St Kilda, Escocia – Wikipedia
Hoy en día, si el parto no es una experiencia gratificante y enriquecedora para usted, cree que tiene motivos para quejarse. Antes de 1920, el embarazo corría el riesgo de morir. Incluso una generación más tarde, un nuevo padre llamaría al hospital y primero preguntaría ” ¿Mi esposa está bien?
t? ‘entonces’ ¿Está bien el bebé? ‘y finalmente’ ¿Es un niño o una niña? “Ahora, él asume que todo estará bien, y puede estar presente en el nacimiento y la vinculación desde ese momento, o incluso antes, ya que ha estado mostrando imágenes en el útero en su Iphone a colegas y amigos durante varios meses. Los nuevos padres de hoy son diferentes de los nuevos padres de generaciones anteriores.
La situación anterior fue la de este padre simbólico, que se culpa por apostar tres minutos de pasión contra el riesgo de 21 años de ser el único responsable de una hija, ahora en la cúspide de la pubertad, con el dolor añadido de que ella crece más como ella madre todos los días. Un viejo socialista (¿Manny Shinwell?) Dijo que en su juventud en Glasgow en la década de 1920 conoció a muchas familias monoparentales. Todos eran padres.
La mujer que ha compartido mi cama durante más de medio siglo era una partera en las partes más deprimidas de Glasgow en la década de 1960. Le dijeron en el entrenamiento que no tenía miedo de ir a las partes más accidentadas de Glasgow, siempre y cuando ella estuviera vestida de uniforme y cargando su distintiva bolsa de partera.
Ese era un momento en que las enfermeras no tenían automóviles, (tal vez bicicletas en las zonas rurales), y en Glasgow fueron entregados a sus primeras asignaciones del día en las limusinas VIP del concejal. En ese momento, asumí que era solo un uso eficiente de un recurso que estaba infrautilizado a esa hora del día. Es muy posible que haya gente en la corporación de Glasgow que, desde su experiencia familiar personal, haya tenido la convicción de que las enfermeras, especialmente las parteras, eran las verdaderas VIP.
Veinte años más tarde, en otro lugar, un gerente superior de enfermería no podía relacionarse con lo que le habían dicho: que sus enfermeras eran el cuerpo de personas más admirado y respetado de la comunidad. Ella sabía lo anticuado que algunos eran profesionalmente.
Geografía
En 1919, el Servicio Médico de las Highlands y las Islas (HIMS) cubrió la mitad de Escocia o una décima parte de la superficie terrestre del Reino Unido. Como una reliquia de ese sistema, cuando tuve mi bypass y mi esposa tenía su cadera de titanio en el Hospital Nacional Golden Jubilee, teníamos derecho a reclamar gastos de viaje de más de £ 10. Eso podría haber incluido una estadía previa a la admisión en un hotel de 3 estrellas.
Nuestra hija vive a 15 minutos, y yo quería pasar lo que podría haber sido mi última noche con mis nietos, por lo que no tomamos la opción.
Ambos teníamos nuestras principales carreras en el NHS. En un momento de mi carrera, fui el miembro financiero del equipo de gestión responsable de lo que oficialmente se reconoció como el peor hospital de Escocia. Hemos experimentado como pacientes y visitantes hospitales buenos y malos, en este país y en otros lugares. Insistimos en que podemos reconocer un hospital malo cuando lo vemos, y probablemente también uno bueno.
No podríamos haber imaginado la calidad del servicio en el Jubileo.
La comida estuvo buena.
Solo la comida era buena.
Solo la comida solo fue buena.
La vista del vapor de paleta Waverley que pasaba por la ventana estaba más cerca que de nuestra casa en una posición elevada al borde de Rothesay.
Highland Doctor Una película de las tierras altas & amp; Islands Medical Service (1943) describe el sistema.
Mira lo que sucede a las 4:29 y nuevamente a las 4:49 también lo que sucede a las 6:55.
Tuve el privilegio de encontrarme en el momento de su retiro, el último médico real de HIMS en Lochmaddy. Cuatro décadas más tarde, un consultor en Greenock que leyó mi escáner intestinal me dijo que, como joven médico de jumior, sus superiores le dijeron que nunca dudara del diagnóstico del Dr. Macleod en Lochmaddy. Por la misma época, se erigió un monumento al médico que fue recordado en su comunidad por nadar desde N Uist hasta la isla de Grimsay para hacer una visita domiciliaria.
Me gustaría saber qué hubiera hecho un libretista fundamentalista del problema abordado por el Comité de Dewar.
Lo que no se mencionó en la película fue que incluso muchos de los que no eran los más pobres no tenían ingresos monetarios regulares. Si obtuvieron dinero en efectivo, lo dejaron de lado ” para el día lluvioso ” y no lo usaron a diario. Cuando se construyó el primer hospital en Stornoway, en su mayoría por suscripción pública, la gente se sorprendió de que hubiera tanto dinero en efectivo en la comunidad. Todavía era una economía en parte no monetaria. Incluso en la década de 1970, un médico podría encontrar un salmón silvestre recién capturado en la puerta trasera. Probé varios y cociné un par. No puede comprar nada de esa calidad en un supermercado o tienda de pescado hoy.
presbiterianismo
En Inglaterra en la reforma, el chuch fue apropiado por el rey. En Escocia fue democratizado. Los objetivos presbiterianos priorizaban la educación porque cada jefe de familia -incluso una mujer- tenía el deber religioso de brindar educación religiosa diaria a cualquier persona, tanto sirvientes como visitantes, bajo su techo esa noche. Para eso, se requería alfabetización universal de adultos y la KJV no es una lectura fácil. En su mayoría, se trataba de que alguien leyera la Biblia a la luz de un fuego y una vela.
La revolución industrial en Inglaterra se habría frenado si no hubiera habido una gran cantidad de cajeros / contables alfabetos, montañeses, acostumbrados a un estilo de vida frugal (es decir, barato) y con miedo al fuego del infierno para mantenerlos honestos. . Una empresa no puede expandirse más allá de cinco empleados sin necesidad de contar con alguien a tiempo completo en finanzas y administración. El propietario generalmente se alegra de deshacerse de él y hacer lo que mejor sabe hacer. Un diputado inglés recorrió Inglaterra haciendo campaña contra los escoceses inmigrantes tomando todos los trabajos de nivel superior.
Hay una cosa que el NHS escocés no tiene que tiene el NHS en Inglaterra. No tiene ningún think tank, grupo de presión o organización de astroturf listos para inflar cualquier falla en un comunicado de prensa. En una vasta organización que emplea al 4% de la población trabajadora, es probable que haya tantos de una calidad inferior al estándar como centros de excelencia.
Valores
El NHS escocés [y la educación escocesa] es diferente del inglés equvalente porque Escocia tiene valores diferentes de Inglaterra. Estos son el resultado de una geografía, demografía e historia diferentes.
Conozco personas que piensan que la diferencia es lo suficientemente grande como para justificar que Escocia sea un país separado.
