¿Por qué las personas en Inglaterra no obtienen recetas gratuitas cuando lo hace el resto del Reino Unido?

Todos, Inglaterra, Escocia, Gales y NI, financiamos el NHS colectivamente, y todos recibimos diferentes servicios, dependiendo de dónde vivimos.

Vivo cerca de la frontera con Gales, y trabajé en un hospital del NHS cerca de la frontera, en el lado inglés, entre 2000 y 2010, en un centro de investigación.

Sí, los galeses obtienen recetas gratis: en el momento en que yo trabajaba en el NHS, también esperaban alrededor de 18 meses para una operación de rutina, como un reemplazo de cadera. En Inglaterra, hubo una referencia de dieciocho semanas al objetivo del tratamiento, por lo que la espera fue un orden masivo de magnitud más corta, y fue literalmente donde se encontraba la casa del paciente con respecto al borde que la definió.

Pensando en ello, como persona en edad de trabajar en Inglaterra, sí, pagará por sus recetas, pero el tiempo de espera mucho más corto para la cirugía es muy bueno en términos de su vida laboral y su capacidad para trabajar. Las recetas gratuitas no son tan buenas, si su empleador le despidió para el tiempo libre constante y, en el caso de los desempleados, las obtendrá de forma gratuita ahora.

El NHS, como lo administra el gobierno, son todos ‘pautas’ y ‘recomendaciones’ – NICE evalúa los tratamientos y hace ‘recomendaciones’ – no significa que exista un derecho para ellos. La gobernanza está totalmente dirigida por los datos, pero los hospitales y los grupos encargados son incomparables. Todos ellos están lidiando con la misma dificultad: el gobierno decide cuánto dinero reciben para proporcionar el NHS en una comunidad, no es suficiente, y esa restricción significa que todos toman decisiones individuales sobre lo que ofrecen y en qué umbral. En una ciudad, el tratamiento de fertilidad abarca el número recomendado de ciclos, en otro no. Esta última área podría ofrecer una medicación particular para la EM que no está disponible en la primera. Así es como es.

Invariablemente, siempre hay historias en la prensa sobre la mujer que no puede obtener un medicamento para el cáncer de mama debido a su lugar de residencia, el niño que no puede obtener una derivación a servicios de salud mental. Cada vez, el gobierno dirá que corresponde a las áreas locales tomar decisiones locales y que no tiene nada que ver con ellas. Fomentan la idea de que, si las áreas locales fueran más eficientes, si estuvieran mejor administradas, todos podrían tener todos los tratamientos disponibles. Es terriblemente triste, ¿no ?, pero ellos mismos no tienen poder para intervenir.

La prensa nunca parece ir más allá de lo vergonzoso que es que a alguien se le niegue el tratamiento. Cómo no es justo. Nunca preguntan si es posible dentro de la restricción de financiamiento impuesta por el gobierno proporcionar la gama completa de ‘recomendaciones’. La verdad es que no lo es, y ninguno de nosotros sabe exactamente lo que se proporcionará, si caemos enfermos.

Cada dificultad individual en el NHS es atribuible al gobierno central. El Secretario de Estado de Salud no rinde cuentas, sin importar lo que diga, la única vez que rinde cuentas es como diputado, una vez cada cinco años, en su circunscripción local. No hay una forma democrática de hacerle rendir cuentas en su papel de Ministro de Salud. Nada cambiará, mientras esto continúe.

Es algo cómico cuando se aferra a su evidencia de “efecto de fin de semana” e insiste en la cifra de financiación del NHS de £ 10 mil millones, excepto que no lo es. Se espera que todos los que están más abajo en la cadena proporcionen un servicio como si tuvieran el dinero imaginario, que solo él y Teresa May creen que está ahí. No es solo política cuando afecta la salud de cada persona en el país, Inglaterra, Escocia, Gales y NI, es dañina.

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Aquí hay algunas buenas respuestas, pero aquí hay algunos otros factores a considerar:

  • En Inglaterra, el 90% de las recetas se dan gratis, y solo ~ 40% de la población debe pagarlas (y esas personas tienden a ser las más saludables). Suponiendo que se aplicaran las mismas proporciones en Escocia / Gales / NI, el simple costo de la infraestructura necesaria para recaudar y auditar los ingresos no justificaría el cobro.
  • La fórmula de Barnett, que determina cuánto dinero le da Westminster a las administraciones descentralizadas, se basa en la población de las naciones que reciben los mismos servicios que las de Inglaterra. Por lo tanto, si el Gobierno de Westminster decide abolir los cobros de medicamentos recetados en Inglaterra, también tienen que ajustar la fórmula de Barnett para financiar recetas gratuitas en las naciones. Por lo tanto, cualquier cosa que suceda en Inglaterra debe calcularse en función de todo el Reino Unido.
  • Existe cierta psicología del comportamiento acerca de darles a las personas un descuento del 100% en algo que de otra forma les costaría dinero en lugar de simplemente decir que es gratis. Es más probable que las personas lo valoren si les dicen que les costaría x pero lo están obteniendo sin costo. En medicina, eso reduce a las personas que no toman sus medicamentos o que toman medicamentos inapropiados. En Inglaterra, el 90% de las recetas están exentas de pago, pero la gente tiene que firmar para entender esto. En las naciones, mucho se debe al hecho de que “si estuvieras en Inglaterra, tendrías que pagar por esto”. Si Inglaterra retirara por completo su cargo de prescripción, esto ya no se aplicaría.
  • Para una persona promedio, más del 90% de su gasto en atención médica se encuentra en los últimos años de su vida. En Escocia, la esperanza de vida promedio es casi 3 años más corta que en Inglaterra (Gales, un año más corto, NI es aproximadamente 18 (m) / 9 (f) meses más corta). Eso tiene un impacto real en los presupuestos de salud, lo que significa que el dinero se puede asignar a otros lugares.

Porque su gobierno prefiere gastar el dinero en otro lado.

El gobierno escocés recibe una subvención anual en bloque de Westminster. En otras palabras, Escocia entrega su paquete de salarios e Inglaterra devuelve dinero de bolsillo.

El gobierno escocés controla cómo gasta la subvención en bloque y si elige priorizar las recetas gratuitas, la atención gratuita para los ancianos, la educación gratuita, etc., por ejemplo, la infraestructura o las grandes subvenciones para los fabricantes de automóviles, entonces que así sea.

Una de las razones por las que el gobierno escocés abandonó los cargos por medicamentos recetados fue que, con todas las exenciones, en realidad le costó más administrar de lo que valía. También el costo para el NHS de las personas más pobres que no pueden pagar las recetas y luego necesitan un tratamiento costoso.

Además, el NHS inglés y el NHS escocés han sido entidades totalmente separadas desde su concepción. Un hecho que a menudo se pasa por alto.

Lo que generalmente no se reconoce es que, en realidad, muchas personas en Inglaterra no pagan sus recetas. Sí, hay un cargo, pero hay tantas excepciones que una gran cantidad de personas no tiene que pagar. Los niños y los que están en la educación a tiempo completo hasta la edad de 19 años, las personas mayores de 60 años (aproximadamente, pero no creo que haya cambiado cuando lo hizo la edad de jubilación), las personas que reciben beneficios de la seguridad social y las personas con ciertas afecciones, como problemas de tiroides, cáncer y diabetes. Hay otras exenciones, pero sin mirar la lista en el reverso de una receta, no puedo recordarlas todas. De aquellos que sí tienen que pagar, si tienen más de dos artículos por mes, vale la pena comprar un certificado de prepago. Actualmente, el cargo es de £ 8.40 por artículo prescrito y el cargo mensual por un certificado de prepago es £ 10.40 por mes, por lo que incluso para aquellos que pagan recetas, no tienen que pagar por cada artículo.

Este tipo de decisión se transfiere a las asambleas descentralizadas. Gales, Escocia e Irlanda del Norte han decidido no imponer cargos por recetas médicas. Inglaterra continúa haciéndolo en una minoría de pacientes porque el dinero recaudado se puede usar en cualquier otro lugar del NHS.

Probablemente haya mejores respuestas que esta, y ya se ha señalado que las exenciones significan que solo una pequeña proporción de personas generalmente sanas y económicamente autosuficientes realmente pagan, pero es esencialmente una cuestión de elección y prioridades en un sistema que contempla demanda potencialmente ilimitada de recursos limitados en efectivo.

Personalmente, estoy a favor de introducir más copagos por parte de los usuarios de los servicios: fundamentalmente, algunas personas tienen dificultades para valorar y apreciar cosas que no pagan. Mi esposa es veterinaria y tiene clientes que piensan que un cargo por una operación dental canina que incluye Anestésico general es de £ 280 (IVA incluido) pero recientemente pagué £ 244.30 por un copago dental del NHS y pensé que tenía muy poco. buena relación calidad-precio, sabiendo que el costo total fue probablemente superior a 700 £. También pagaría de buena gana un copago de £ 10 o £ 20 por obtener un servicio de citas GP decente y fácilmente disponible cuando lo necesite.

Francamente, es más probable que las personas tomen las medicinas en serio si han tenido que hacer una contribución modesta y económica a su costo. Por supuesto, debería seguir siendo protección para los enfermos a largo plazo y económicamente vulnerables.

Tener un precio de prescripción también hace que los médicos lo piensen dos veces, especialmente si los medicamentos pueden comprarse sin receta como paracetamol, cremas de aciclovir, tratamientos antifúngicos y geles AINE a una fracción del costo de la receta (que es esencialmente un cargo de administración). ahorre al NHS y a sus pacientes tiempo y dinero. Esto es parte de por qué el NHS está restringiendo progresivamente la gama de medicamentos que se pueden prescribir, incluida la identificación de tratamientos de poco o ningún valor comprobado.

Gracias por A2A

La receta es gratuita por alrededor de 90℅ aquí en Inglaterra.

Los acusados ​​ayudan a recaudar 500 millones.

La razón por la cual Escocia no cobra es porque parecía una carga para aquellos con enfermedades de término ling. Los ahorros de cobrar por prescripción no son tan grandes. Probablemente asegurar que los pacientes se atengan a su medicación proporcionaría un costo beneficio en la prevención de complicaciones en el futuro.

Nada es gratis , solo se trata de quién paga las recetas. Entonces, mientras que los impuestos todavía están centralizados en gran medida, pero gastando un asunto descentralizado, las administraciones regionales pueden legislar fondos de la cuenta común conjunta que se gasten gratis en el punto de las recetas de consumo y educación superior para los residentes de sus regiones. Durante toda su vida, Westminster ignora que están gastando entre un 40% y un 50% más que sus contribuciones en impuestos, en la actualidad. Como colectivamente, las regiones autónomas solo representan el 12% de la población, por ahora, y suman un poco menos del 20% del déficit anual.

Nota:

  • El pronóstico oficial de ingresos petroleros del Mar del Norte baja un 94% – BBC News
  • Los ingresos fiscales del Mar del Norte se desploman a negativo por primera vez en la historia del sector

La responsabilidad del NHS en Escocia y Gales se transfirió a sus asambleas nacionales en 1999. Eso significa que ahora pueden tomar sus propias decisiones sobre cómo financiar y mantener el NHS en sus jurisdicciones.

Desde entonces, el NHS en Escocia y Gales han optado por hacer recetas gratuitas para el usuario final, mientras que el NHS en Inglaterra no lo ha hecho. El impacto financiero de esta decisión en otras áreas de la provisión de atención médica se ha utilizado como fútbol político en Gales en particular.

Según un artículo en The Scotsman – Scottish News, es porque SCOTS disfruta de £ 1,300 más gasto por persona en servicios públicos como el NHS y las escuelas que el ciudadano promedio del Reino Unido, según las cifras oficiales.

El gasto público por cabeza en Escocia reveló

Un solo cargo por receta aumentará en 20 peniques hasta £ 8.40 el 1 de abril de 2016 para ayudar a cubrir un agujero financiero de £ 22 mil millones en el NHS, pero los residentes en Escocia, Irlanda del Norte y Gales aún reciben medicamentos sin cargo.

Sin embargo, los certificados de prepago de medicamentos recetados le permiten a cualquiera obtener todas las recetas que necesita por solo £ 2 por semana. Ayuda con los costos de prescripción

La mayoría de las personas en Inglaterra obtienen recetas gratuitas. Incluso si tiene un empleo y su ingreso es lo suficientemente bajo como para recibir un crédito impositivo laboral, son gratuitos. Mi esposa que está en muchos medicamentos paga solo £ 10 por mes por medicamentos ilimitados. Si solo tiene una prescripción ocasional y un salario decente £ 8.60 es un precio perfectamente razonable.

Inglaterra no tiene su propio gobierno, por lo que nos limitamos a lo que el gobierno del Reino Unido decida por nosotros (Escocia, Gales e Irlanda del Norte * tienen * los gobiernos para decidir tales cosas). El gobierno del Reino Unido ha decidido que algunas personas en Inglaterra deberían pagar sus recetas. Otros gobiernos han decidido que nadie debería pagar recetas. Simple como eso.

Política.

Los escoceses y los galeses se están volviendo progresivamente más civilizados.

En Gales, la Asamblea de Gales elige la pestaña de recetas. Como resultado, los obtenemos de forma gratuita.