Una exploración por TEP localiza las células cancerosas usando glucosa marcada radioactiva. ¿Por qué no se puede usar la glucosa para atacar y destruir las células cancerosas?

Este es un método real, pero como señalan las otras respuestas, el metabolismo de la glucosa está demasiado extendido como para usar la glucosa como molécula diana. Etiquetar otra molécula con glucosa para obtener la entrada a las células también es difícil. El transportador de glucosa [1] tolera solo un rango relativamente estrecho de sustituciones, [2] limitando la aplicación práctica del concepto.

El concepto se persigue con otra molécula cuyo metabolismo está regulado positivamente en el cáncer. [3] [4] El folato, la vitamina B9, puede ingresar a la célula a través de la endocitosis mediada por el receptor. [5] [6] Dado que este receptor se encuentra en niveles muy bajos en ausencia de tipos específicos de cáncer (el folato es introducido por otro proceso en células normales) [7], los conjugados de folato pueden dirigirse selectivamente a las células cancerosas. Debido a que el conjugado de fármaco se internaliza en un endosoma en lugar de pasar por un canal, se pueden administrar cargas mucho más grandes y hay menos restricciones en la estructura que si se usa el transportador de glucosa.

Estructuras de fármacos conjugados de folato y agentes de formación de imágenes en ensayos clínicos [8] [9]

Notas a pie de página

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

[3] http://www.sciencedirect.com/sci…

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

[5] https://www.researchgate.net/fig…

[6] Endocitosis y tráfico de receptores de folato.

[7] http://www.sciencedirect.com/sci…

[8] http://www.sciencedirect.com/sci…

[9] https://www.researchgate.net/pos…

Básicamente, lo que está buscando en una FDG-PET son las áreas con mayor actividad metabólica. Aunque el cáncer a menudo se asocia con una mayor actividad metabólica y el entorno en los tumores suele ser anaeróbico, ambas características que aumentan el consumo de glucosa, no son las únicas áreas con captación de FDG. Los cánceres normalmente se distinguirán del fondo si los tumores son lo suficientemente grandes y tienen una captación de FDG lo suficientemente grande en comparación con el tejido circundante. Si está buscando metástasis en el cerebro, la FDG-PET es una opción bastante pobre ya que la captación de fondo es muy alta en el cerebro.

Ahora, el consumo de glucosa es naturalmente alto en algunas partes del cuerpo. Por lo general, hay un ligero aumento en la absorción en el intestino, los riñones y el cerebro que básicamente se basa en la glucosa. Las infecciones y los abscesos también suelen estar asociados con un aumento de la captación de glucosa, lo que significa que no es solo el cáncer el que se iluminará con una PET. (Por cierto, es un gran desafío leerlo y es algo que no suelen hacer los radiólogos, sino especialistas en medicina nuclear).

Esto significa que simplemente inyectando una gran cantidad de glucosa radioactiva a un paciente, y si es suficiente para constituir una dosis de tratamiento para los tumores, no solo irradiaría los tumores sino también el cerebro, los riñones, la médula ósea y otros órganos. El daño colateral sería simplemente genial para ser utilizado como una opción de tratamiento viable.

Hay varios compuestos radiactivos en uso por día que se usan para tratar el cáncer. El más conocido es probablemente el 131 I que se usa para tratar el cáncer de tiroides, pero hay varios otros que se usan en la práctica clínica o en ensayos clínicos en curso. En el caso del yodo radioactivo, tendrá absorción en el tejido tiroideo y, con suerte, en el tejido tumoral. Habrá un daño colateral en forma de hipotiroidismo cuando se destruya el tejido sano pero puede ser sustituido.

De hecho, así es como funciona la quimioterapia. Al igual que la glucosa radioactiva, la quimioterapia también se aplica a las células más activas metabólicamente. Las células normales captan algo (al igual que la glucosa radioactiva) y así es como la quimioterapia afecta el tejido normal pero en menor medida.

Sencillo. Debe cargar la glucosa con algo tóxico y asegurarse de que no se acumule en las células normales hasta el punto en que se vuelva tóxica. Para esto, necesitas una gran diferencia entre la glucosa en las células cancerosas y en las células normales (la distancia terapéutica). Los escáneres PET son bastante sensibles. Eso significa que la diferencia en el consumo de glucosa entre las células cancerosas y las células normales (especialmente el cerebro que tiene mucha glucosa) es lo suficientemente grande para ser detectada, pero no lo suficientemente grande para una distancia terapéutica.

(EDIT) Una nota sobre la respuesta de Eileen Adair en la que cita una revisión sobre medicina tradicional china y cáncer. Esta revisión contiene esencialmente estudios llevados a cabo en ratones y cultivos celulares. Uno de cada cien medicamentos que muestran potencial en cultivo celular o ratones también funciona en humanos. Para decirlo sin rodeos, si disparas a un cultivo celular con células cancerosas, las células también morirán. El estudio sobre el cáncer de pulmón carece de un control con placebo, que es un grave error de diseño que invalida el estudio.

En realidad, está siendo utilizado de esa manera por los practicantes naturopáticos. Bicarbonato de sodio y jarabe de arce se mezclan y se consumen.

Haz tu investigación. Aquí hay un punto de partida.

Protocolo de Jim Kelmun: tratamientos alternativos contra el cáncer

Porque la glucosa no es específica. La glucosa también es utilizada por las células normales.

Lo que desea es algo específico, como un anticuerpo específico para antígenos en células cancerosas. Hay investigaciones sobre medicamentos como estos.