¿Cómo se realiza una cirugía de bypass quíntuple del corazón por los cirujanos?

la primera anestesia inserta tubos en el brazo para el acceso intravenoso para medicamentos, y la medición de la presión arterial. Luego ponen al paciente a dormir monitorizando su vía aérea con un tubo conectado a un ventilador. Se inserta un tubo en la vejiga para drenar la orina porque la producción de orina es muy importante. Otro tubo a través de la nariz en el estómago conectado a baja succión intermitente.

A continuación, se realiza una incisión en la piel para una esternotomía media o se realiza una división del esternón con una sierra neumática. Un segundo equipo quirúrgico está preparando la pierna para diseccionar la vena safena mayor intacta para utilizarla en los injertos de derivación. Un proceso tedioso ya que hay muchos afluentes para ser ligados y divididos.

En el tórax, la arteria y la vena subclavia se disecan y se usan para el acceso vascular a la máquina del pulmón del corazón. Una vez que el paciente está conectado a la bomba, su corazón se detiene vertiendo una solución salina fría directamente sobre él. La bomba está encendida y oxigena y hace circular la sangre de los pacientes, manteniéndoles con vida mientras su corazón se detiene. Los valores de laboratorio en sangre se realizan durante toda la operación.

Finalmente, las piezas de vena se cosen sin pasar por el estrechamiento de las arterias coronarias. Trabajo muy delicado Luego se colocan alambres de marcapasos temporales junto con los drenajes pleurales y del mediastino. El corazón se reinicia por calentamiento. La bomba está apagada. El esternón se cierra con alambre. Luego, los tubos de los pacientes se conectan a los recipientes de drenaje después de que la piel se cierra con grapas, se va a la UCI, aún inconsciente, con un tubo en la garganta y no estará realmente despierto por un momento. ¡Puede obtener 12 litros de líquido y hasta 35 medicamentos diferentes mientras está dormido!

Después de que el paciente está dormido y preparado, se realiza una incisión hacia abajo a través del esternón. Se coloca un tubo dentro del vaso sanguíneo que lleva la sangre fuera del corazón y otro tubo hacia el vaso sanguíneo que devuelve la sangre al corazón. La sangre es bombeada por la máquina “corazón-pulmón” que baja la temperatura corporal hasta el punto en que el corazón se detiene y el paciente está “en bypass”.

Para evitar las arterias bloqueadas, las venas generalmente se toman de la (s) pierna (s) y se usan para rodear el área bloqueada como un desvío de la carretera. Se hace una abertura más allá del área bloqueada aproximadamente media pulgada y los vasos se cose con una lupa. Cuando se completan todos los desvíos, la bomba calienta lentamente la sangre, lo que generalmente hace que el corazón comience a latir por sí mismo. El área se revisa cuidadosamente para detectar el sangrado y la bomba se apaga gradualmente y los tubos se retiran. El esternón se cierra con cables pesados ​​(el paciente no los sentirá), se cierra la piel y se aplican vendajes.

Salir a la unidad de cuidados intensivos donde el paciente generalmente permanece en el ventilador durante la noche y el hogar en una semana.