Estoy asumiendo que te refieres a medicamentos narcóticos para el dolor. (Aunque también pueden ocurrir extracciones de otros medicamentos).
Primero, déjame decirte que lamento que estés pasando por esto. Soy un paciente con dolor crónico y sé que los retiros pueden ser más que miserables. Realmente no hay una palabra que pueda describir qué tan malos son los retiros.
Me preocupa que no hayas mencionado tu dolor como la razón principal por la que necesitas tu medicación.
Sin embargo, como ya pasé por esto, sé de hecho que los retiros pueden ser mucho peores que el dolor en sí mismo cuando experimenta ambos. El dolor intenso es horrible, pero cuando se retira, hará todo lo posible para que se detenga.
Para cualquiera que lea esta respuesta, quiero ser claro: la dependencia física NO es lo mismo que la adicción. Período. Los buenos médicos saben esto, pero muchos laicos no lo saben. Cualquier persona que toma analgésicos por un tiempo prolongado pasa a depender físicamente de ella y experimentará abstinencia sin ella. Las personas adictas tomarán analgésicos incluso cuando el dolor haya cesado (agudo), el dolor no sea malo (agudo o crónico) y / o lo tome para tener una sensación de euforia. Los pacientes con dolor crónico y los adictos ambos desarrollan una tolerancia a sus medicamentos. Los pacientes con dolor crónico no toman más medicamentos para drogarse, los adictos sí.
Mencioné que he pasado por retiros yo mismo. Tengo un trastorno del tejido conectivo y otros problemas que causan dolor crónico. Así que he estado tomando opioides durante años, en diferentes dosis. A veces, un médico aumentará o reducirá mi medicación, a veces he pedido el aumento o disminución de mí mismo. Sí, he solicitado una disminución. Me estaba volviendo tolerante con mis medicamentos, y no estaban funcionando bien. Entonces mi doctor sugirió un aumento o la inserción de una bomba para el dolor. Tengo solo 42 años. No estoy listo para usar una bomba para el dolor, y no quiero seguir aumentando mis medicamentos, ya que finalmente alcanzaré la dosis máxima. Voy a ser tolerante con la dosis máxima, y luego tengo pocas opciones para controlar mi dolor. Sin mencionar el hecho de que si tengo un accidente o una cirugía, es posible que la medicación que me administran en ese momento no pueda controlar mi dolor. Pedí una disminución en mi opioide principal. Mi médico en ese momento fue muy comprensivo y comprensivo. Así que hizo lo que le pedí y disminuyó mi medicación principal contra el dolor. Sin embargo, insistió en tratar mi dolor, por lo que aumentó mi avance, o medicamento de rescate. (Para aquellos que no saben, los medicamentos innovadores se usan cuando el medicamento para el dolor primario no es suficiente para controlar el dolor, y no es posible o peligroso tomar otra dosis del medicamento primario).
Permítanme intervenir aquí, y pedir disculpas al Quoran que hizo esta pregunta. Estoy utilizando su pregunta para educar a las personas que no entienden cómo funcionan realmente el dolor crónico, los medicamentos y los retiros. Existe tal malentendido entre los pacientes que no padecen dolor y un estigma negativo en torno a cualquier persona que tome dosis regulares de analgésicos. No todos somos adictos. Simplemente no queremos sufrir.
Entiendo completamente que surgen circunstancias que impiden que alguien obtenga su analgésico. Esto puede ser culpa del paciente o del médico. Tuve situaciones en las que mi médico estaba fuera de la ciudad cuando necesitaba un reabastecimiento (y nadie más lo llenaba), la farmacia ya no tenía medicamentos y las veces que tuve que cambiar de médico porque alguien se retiró, dejó la consulta o la práctica se cerró por completo, causando un retraso en mis resurtidos. He estado en prácticas que requieren un contrato de narcóticos y otras que no.
Si tienes un contrato, léelo con cuidado. Comprenda que para obtener su medicamento antes de su cita, es posible que deba violar su contrato. Mi médico actual tiene una regla: si necesito medicamentos para el dolor de una fuente que no sea él, tengo 24 horas para avisarle. Si él estaba justificado o no, depende de él decidir. Asegúrese de seguir las reglas de su contrato lo más cerca posible. Incluso si no tiene un contrato, igual debe llamar a la oficina y hacerles saber que recibió medicamentos en otro lugar.
Ese “otro lugar” depende de usted. Si tiene diferentes doctores y / o un dentista, infórmeles sobre lo que está sucediendo y vea si pueden ayudarlo. Preguntar en persona es lo mejor, así que trate de hacer citas. Incluso si tienes un psiquiatra, puedes intentar preguntarles. Es posible que no ayuden, pero es posible que puedan darle alguna orientación. El último recurso es el ER (o ED). Debe llamar a su proveedor habitual y decirles que tratará de obtener su medicamento en otro lugar. Otro médico puede contactarlos, por lo que es mejor si esperan la llamada, así que no parece que estés tratando de hacer algo sospechoso.
Pero comprenda que la mayoría de los médicos no se sienten cómodos prescribiendo narcóticos, especialmente si los está recibiendo de otro médico. Debe tener una buena razón para no tener su medicamento. En mi práctica actual de manejo del dolor, debo ingresar una vez al mes para obtener mis resurtidos en persona. Cuentan los medicamentos que me quedan y doy una muestra de orina para una prueba de detección de drogas. Ellos programan mi visita de seguimiento cada vez que salgo de la oficina, así que recibiré mis resurtidos a tiempo si voy a esa cita. Si no puedo hacerlo por la razón que sea, estoy a su merced y tengo que tomar su próxima cita disponible, incluso si eso significa que no puedo obtener mis resurtidos cuando los necesite.
Si todo lo demás falla, la sala de emergencia debería proporcionarle algo, tal vez metadona, para superar el retiro. Es posible que no quieran darle analgésicos si no tiene una buena razón para estar ausente, y / o no puede probar su condición médica.
En cualquier lugar que vaya a solicitar una recarga, trate de tener lo siguiente:
- Una buena razón por la que te has quedado sin medicinas. Trae prueba, si es posible.
- Cualquier registro o evidencia comprobatoria que tenga que respaldar su necesidad del medicamento.
- Sus registros de farmacia, si es posible. Lo mejor es que siempre use la misma farmacia exacta para volver a llenar sus medicamentos. De hecho, algunos doctores lo requieren. Y / o traiga sus botellas viejas.
- La información de su prescriptor habitual: nombre, dirección, teléfono, fecha de la última visita, fecha de la próxima visita.
Si tiene todo lo anterior, es más probable que obtenga una recarga. De nuevo, al menos deberían proporcionarle algo para ayudar a los retiros. Si no contiene metadona, es posible que le den medicamentos para síntomas específicos, como náuseas, e instrucciones sobre cómo superar los retiros.
Una última cosa…
Dependiendo de las circunstancias, es posible que deba pagar sus medicamentos de su bolsillo. Si se ha quedado sin medicamentos porque tomó demasiado, demasiado rápido, el seguro no cubrirá su recarga.
De nuevo, lamento que estés pasando por esto. Entiendo completamente. Si nada de esto funciona, investigue en línea cómo aliviar los síntomas de abstinencia. Intencionalmente, descubrí que existen foros para el uso recreativo de drogas que tienen algunos buenos consejos legales para superar los retiros. Incluso podría tratar de ponerse en contacto con su departamento de salud local o clínicas locales de metadona.
¡Te deseo la mejor de las suertes!