Legalmente, un médico podría darle reposiciones durante tantos meses como elija el médico, pero en realidad, no le darán muchas renovaciones, porque eso generalmente excedería “El nivel de atención aceptado”.
Solía ser que en algunos medicamentos, como medicamentos para la tiroides o medicamentos hipertensivos, o antidepresivos, le daríamos hasta un año de resurtidos, si el paciente se mantenía estable con la med. Pero eso ya no es el estándar de atención aceptado.
Para la mayoría de los medicamentos, el estándar de atención es que se lo vea cada 3 a 6 meses y no obtendrá resurtidos por más tiempo. También señalaré que el nivel de atención es variable, dependiendo del tipo de médico que sea y de lo que trate. Mientras que muchos médicos de atención primaria prescribirían antidepresivos hasta por un año, para un paciente estable, tuve un amigo psiquiatra que dijo que dar tantos resurtidos casi sería considerado negligencia para un psiquiatra. De manera rutinaria, no darían más de 3 meses a la vez, de antidepresivos.
Otro ejemplo es el tratamiento de la diabetes tipo II (inicio adulto). Debido a las ‘reglas’ que las compañías de seguros y el gobierno federal han desarrollado, se supone que debe ser atendido cada 6 meses o menos por su diabetes, SI está bien controlado y es estable. Y si no está bien controlado, debe ser visto cada 3 meses o menos. ¿Por qué? Debido a que el análisis cuidadoso de los resultados ha demostrado que este nivel de monitoreo es beneficioso para el paciente, en promedio. “Reglas” similares están entrando en juego, cada vez más, con otras afecciones médicas, como la hipertensión, el colesterol alto, el asma y cosas similares. Por lo tanto, en nuestras clínicas tenemos una regla bastante firme (aunque no es inamovible) de que los pacientes recibirán 6 meses de prescripciones, o menos. Y si son diabéticos y los queremos de vuelta en 3 meses, no daremos más de 3 meses de medicamentos.
Otra área especial son los narcóticos y las sustancias controladas, que son medicamentos que son peligrosos y potencialmente adictivos. En el caso de las sustancias controladas, el gobierno espera que el paciente sea reevaluado regularmente (aunque no definen cuánto tiempo), y que el médico notará cualquier progreso o cambio, y volverá a confirmar, que en su opinión , han considerado otros cursos de tratamiento y este medicamento sigue siendo la mejor opción para el paciente. Entonces, en nuestras clínicas, tenemos una regla de no más de 3 meses a la vez, para narcóticos o sustancias controladas, y en muchos casos es incluso menos.
Estas son las tendencias generales en medicina en los Estados Unidos. Con el advenimiento del uso universal de registros médicos electrónicos, el gobierno y las compañías de seguros tienen mucho mejor acceso a los registros de pacientes, diagnósticos y prescripciones que en el pasado. Y recopilan esta información y usan ‘Big Data’ para tratar de mejorar y estandarizar la atención. Y esto generalmente significa que el médico se asegurará de que el paciente cumpla ciertos hitos y lo verá con frecuencia.
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Entonces, para resumir, su médico puede recetar tantos reabastecimientos como desee, pero no recetarán mucho, porque no es bueno para usted, en la mayoría de los casos. Por lo tanto, puede esperar obtener de 3 a 6 meses de recambios med a la vez, y algunas veces incluso menos.
